抗心律失常(xīnlǜshīchánɡ)药antiarrhythmicdrugs山西(shānxī)医科大学药理教研室杨彩红第一页，共九十三页。心律失常(xīnlǜshīchánɡ)定义心跳频率或心跳频率或((和和))节律节律(jiélǜ)(jiélǜ)的异常的异常分类缓慢型心律失常(xīnlǜshīchán)ɡ快速型心律失常25/1/262第二页，共九十三页。25/1/263第三页，共九十三页。25/1/264第四页，共九十三页。25/1/265第五页，共九十三页。25/1/266第六页，共九十三页。25/1/267第七页，共九十三页。心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的电生理学基础正常心肌电生理(shēnglǐ)心律失常的发生机制抗心律失常药的作用机制25/1/268第八页，共九十三页。正常(zhèngcháng)心肌电生理01234K+K+K+K+Ca2+Na+Na+快反应(fǎnyìng)细胞25/1/269第九页，共九十三页。25/1/2610第十页，共九十三页。正常(zhèngcháng)心肌电生理慢反应(fǎnyìng)自律细胞034Ca2+K+Ca2+K+25/1/2611第十一页，共九十三页。25/1/2612第十二页，共九十三页。正常心肌(xīnjī)电生理特性(tèxìng)自律性自律性传导性传导性兴奋性兴奋性25/1/2613第十三页，共九十三页。影响(yǐngxiǎng)因素4期自动(zìdòng)去极化的速度最大舒张电位与阈电位的距离25/1/2614第十四页，共九十三页。4期自动(zìdòng)去极化的速度25/1/2615第十五页，共九十三页。最大舒张(shūzhāng)电位与阈电位的距离25/1/2616第十六页，共九十三页。影响(yǐngxiǎng)因素结构因素生理因素00期去极化的速期去极化的速度和幅度（局部度和幅度（局部电流的大小）电流的大小）25/1/2617第十七页，共九十三页。膜反应(fǎnyìng)性25/1/2618第十八页，共九十三页。影响(yǐngxiǎng)因素膜电位与阈电位之间的距离(jùlí)有效不应期/动作电位时程25/1/2619第十九页，共九十三页。心律失常的发生(fāshēng)机制诱发因素发生机制冲动冲动(chōngdòng)(chōngdòng)形成障碍形成障碍冲动传导障碍冲动传导障碍25/1/2620第二十页，共九十三页。心律失常的发生(fāshēng)机制冲动形成障碍异异位节律位节律(jiélǜ)(jiélǜ)点自律点自律性常性常窦房结自律性异常(yìcháng)自律性异常25/1/2621第二十一页，共九十三页。心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的发生机制冲动(chōngdòng)形成障碍——后除极和触发自律性后除极：一个AP中，继0相除极后的除极触发自律性：由后除极所引起的可扩布的动作电位，从而产生异常冲动发...
