抗心律失常药物抗心律失常药物(yàowù)(yàowù)的应用原则的应用原则第一页，共四十七页。第一页，共四十七页。抗心律失常抗心律失常(xīnlǜ(xīnlǜshīchánɡ)shīchánɡ)药药心律失常是严重(yánzhòng)的心脏疾病，临床表现有心动过速和心动过缓型两种，心动过缓可用阿托品或异丙基肾上腺素治疗。第二页，共四十七页。第二页，共四十七页。心律失常(xīnlǜshīchánɡ)缓慢(huǎnmàn)型快速型房室(fánshì)ɡ传导阻滞窦性心动过缓房性早搏房性心动过速心房纤颤心房扑动阵发性室上性心动过速室性早搏室性心动过速心室颤动第三页，共四十七页。第三页，共四十七页。抗心律失常抗心律失常(xīnlǜs(xīnlǜshīchánɡ)hīchánɡ)药药正常心肌电生理异常心肌电生理抗心律失常药分类44抗心律失常药作用原理抗心律失常药不良反应55第四页，共四十七页。第四页，共四十七页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)心肌电生心肌电生理理第五页，共四十七页。第五页，共四十七页。第六页，共四十七页。第六页，共四十七页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)心肌电生心肌电生理理心肌快慢反应电活动快反应细胞膜电位大(绝对值)，去极速率快，振幅大,传导速度快。慢反应细胞膜电位小(绝对值)，去极速率慢，振幅小,传导速度慢。快反应电活动慢反应电活动第七页，共四十七页。第七页，共四十七页。正常心肌正常心肌(xīnjī)(xīnjī)电生理电生理自律细胞在无外来刺激的前提(qiántí)下，具有自动发生兴奋的特性。自律性（autorhythmicity）自律性形成(xíngchéng)的机制舒张期自发性去极化形成的机制第八页，共四十七页。第八页，共四十七页。正常心肌正常心肌(xīnjī)(xīnjī)电生理电生理－90mv－60mv4－80mv膜电位减小正常阈电位4相除极第九页，共四十七页。第九页，共四十七页。快反应自律细胞舒张期自发性去极化是Na+内流大于K+外流(wàiliú)所形成。慢反应自律细胞舒张期自发性去极化是Ca2+内流大于K+外流所形成。凡能在快反应细胞第4相抑制Na+内流、促进K+外流，或在慢反应细胞抑制Ca2+内流的药物(yàowù)，均能减慢舒张期自发性去极化速度，自律性降低。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)心肌电生心肌电生理理第十页，共四十七页。第十页，共四十七页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)心肌电生心肌电生理理影响心肌传导(chuándǎo)速度的因素传导性指心肌细胞具有传导兴奋的特性。①心肌细胞组织结构，细...
