抗心绞痛药抗心绞痛药周四桂周四桂广东广东(guǎngdōng)(guǎngdōng)药学院药理药学院药理系系第一页，共三十六页。第二页，共三十六页。病因：病因：冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛疼因：疼因：无氧代谢(dàixiè)产物刺激如乳酸、丙酮酸、缓激肽等定义：冠状动脉供血不足引起(yǐnqǐ)心肌急剧的、短暂的缺血缺氧综合征。心绞痛第三页，共三十六页。发病(fābìng)机制冠脉灌注(guànzhù)压冠脉血流量收缩(shōusuō)力心率氧供氧耗侧枝循环心室壁张力心室壁张力第四页，共三十六页。冠脉狭窄(xiázhǎi)冠脉痉挛(jìnɡluán)劳累(láolèi)情绪激动氧供氧耗心绞痛的治疗原则：改善心肌供O2与耗O2的平衡第五页，共三十六页。临床表现部位(bùwèi)性质(xìngzhì)诱因(yòuyīn)持续时间缓解方式发作频率胸骨体上、中段之后手掌大小放射痛第六页，共三十六页。定义(dìngyì)发病(fābìng)机制临床表现部位(bùwèi)性质压迫性不适紧缩性、发闷烧灼感濒死感无锐痛或刺痛第七页，共三十六页。定义(dìngyì)发病(fābìng)机制临床表现部位(bùwèi)性质诱因饱餐、吸烟体力劳动、情绪激动疼痛发生于当时疼痛发生于当时第八页，共三十六页。定义(dìngyì)发病(fābìng)机制临床表现部位(bùwèi)性质诱因持续时间3～5分钟内逐渐消失<15分钟第九页，共三十六页。定义(dìngyì)发病(fābìng)机制临床表现部位(bùwèi)性质诱因持续时间缓解方式休息舌下含服硝酸甘油第十页，共三十六页。冠心病的易患因素冠心病的易患因素(yīnsù)(yīnsù)或危险因素或危险因素(yī(yīnsù)nsù)职业(劳累)第十一页，共三十六页。肥胖第十二页，共三十六页。心绞痛分型：心绞痛分型：劳累性心绞痛：由劳累、情绪激动或增加劳累性心绞痛：由劳累、情绪激动或增加心肌耗氧量的因素诱发，休息或服硝酸甘油心肌耗氧量的因素诱发，休息或服硝酸甘油缓解缓解自发性心绞痛：多发于安静时，症状自发性心绞痛：多发于安静时，症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)重，持续时间长。其发作与耗氧量无明显关重，持续时间长。其发作与耗氧量无明显关系，与冠脉血流量减少有关系，与冠脉血流量减少有关混合性心绞痛：兼有上述两种类型的表现混合性心绞痛：兼有上述两种类型的表现第十三页，共三十六页。增加供氧：增加供氧：舒张冠脉、促进侧支循环、解除冠脉痉挛而增加血流量舒张冠脉、促进侧支循环、解除冠脉痉挛而增加血流量降低耗氧：降低耗氧：减慢心率...
