第一页，共二十二页。第二页，共二十二页。第三页，共二十二页。第四页，共二十二页。•扩张型心肌病4个心腔均增大及扩张，心室较心房(xīnfáng)扩大更为明显。第五页，共二十二页。•心电图：P波异常振幅异常，少数病例有病理性Q波、ST段降低及T波倒置，心律失常以及室性心律失常，房颤，房室(fánshì)ɡ传导阻滞。•X线检查：心影扩大，心胸比大于0.5，肺淤血征。•心脏超声：心尖四腔可见心脏扩大，以左心室扩大明显，多合并二尖瓣和三尖瓣反流，射血分数可反映心室收缩功能。•冠脉造影检查可与冠心病鉴别•血清免疫学检查可明确病因。第六页，共二十二页。预后(yùhòu)•病情长短不一，心力衰竭的出现频度(píndù)较高。预后不良。以往认为出现后5年存活率在40%左右，死亡原因为心力衰竭，严重心律失常。第七页，共二十二页。治疗(zhìliáo)•一：处理原则•1、有效控制心力衰竭和心律失常，提高扩张性心肌病的生活生存率。•晚期可进行心脏移植。•二：药物治疗•1、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、本那普利，注意观察低血压反应(fǎnyìng)。•2、β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片，卡位地洛•3、利尿剂：呋塞米第八页，共二十二页。•4、正性肌力药：地高辛，多巴胺。•5、中药：黄芪，有抗病毒，调节免疫作用。•6、改善心肌代谢•7、猝死(cùsǐ)防治：阿司匹林、华法林第九页，共二十二页。护理(hùlǐ)•1、一般护理：抬高床头，使患者(huànzhě)半卧位，嘱患者(huànzhě)卧床休息，详细记录24小时出入水量，控制输液速度，限制液体用量。遵医嘱应用强心、利尿，扩血管及抗心律失常药物，吸氧。•2、饮食：低盐低脂清淡易消化吸收的食物，高蛋白和维生素丰富的食物，少量多餐，不易过饱，戒烟酒禁饮浓茶、咖啡等刺激性大的饮料，适当控制水分和食量，减少心脏负担。第十页，共二十二页。•3、（1）生活护理：建立良好的护患关系，满足患者生活上的必要需求。•（2）告诉患者切忌屏气用力，以免加重心脏负担，诱发心肌缺血。叮嘱患者在排便时呼气。每日按肠蠕动方向按摩腹部数次。•（3）生活规律，劳逸结合，出现疲劳感立即休息。保持乐观(lèguān)向上，避免情绪激动。保持良好睡眠。•（4）避免长时间阅读、写作、交谈和用脑。第十一页，共二十二页。•（5）注意(zhùyì)天气变化，上呼吸道感染是诱发心功能不全的常见病因，特别是在春冬易感季节，提高机体免疫力，预防呼吸道感染.第十二页，共二十二页。疾病(jíbìng)护...
