泌尿系统泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)(mìniàoxìtǒnɡ)非特异性感染非特异性感染奉化，泌尿外科戴浩第一页，共四十页。概概常见病，并可导致较高的死亡率表现形式多样:无症状的菌尿，到膀胱刺激症状，到上尿路感染的发热、腰痛，到尿脓毒血症和死亡。泌尿系统敏感且低肾毒性的抗生素药物使治疗(zhìliáo)相对容易，但复杂尿路感染的高危患者仍是一种考验。第二页，共四十页。概概尿路感染：是指尿路上皮对细菌侵入(qīnrù)的炎症反应。菌尿：正常无菌的尿液发现细菌。（取样的问题）脓尿：指尿中存在白细胞，通常意味着感染以及尿路上皮对细菌的炎症反应。无脓尿的菌尿表示有细菌定殖但无感染。有脓尿无菌尿需注意是否有结核、结石、肿瘤存在第三页，共四十页。概概概概概概概概概概膀胱炎：急性(jíxìng)膀胱炎，间质性膀胱炎肾盂肾炎：急性与慢性第四页，共四十页。概概概概概概概概概概概概概概概概概概单纯性尿路感染：发生在尿路结构正常和功能正常的健康(jiànkāng)患者的感染。通常是女性，表现为孤立或复发的细菌性膀胱炎或急性肾盂肾炎，通常对药物敏感，可通过短期疗法根除。复杂性尿路感染：常有尿路结构或功能的异常，宿主抵抗力受限、细菌毒力增强或出现耐药等因素相关的感染。这类患者多是男性。第五页，共四十页。概概概概概概概概概概概概ā概概初发或孤立性尿路感染：未愈的感染：治疗未愈复发性的感染：以前的感染治愈后再发再感染：外界的细菌再次入侵感染细菌的持续性存在：病灶（结石(jiéshí)、前列腺）的同一种细菌再次引发感染，也可再发。第六页，共四十页。概概概概ǎǎ概概概概概社区感染：非住院或不在医疗机构内发生的感染。通常是普通的肠道细菌（如肠道杆菌，粪肠球菌）导致，对抗生素敏感(mǐngǎn)。院内感染：住院或在医疗机构内发生的感染。通常是假单胞菌属和其他耐药性菌属引起。第七页，共四十页。概概概概概概概概预防性抗生素治疗：应用抗生素预防尿路再感染的发生，必须是细菌已被清除(qīngchú)。抑制性抗生素治疗：指抑制不能被根除的病灶中持续存在的细菌，如对感染性结石，细菌性前列腺炎患者在夜间给予小剂量抗生素。第八页，共四十页。概概概概概概概概ɡɡ尿路感染被认为是最常见的细...
