慢性病—综合干预(gānyù)及监测第二师疾控中心李瑛第一页，共十七页。2.2慢性病综合(zōnghé)干预覆覆盖率第二页，共十七页。•1）计算方法：•依据《国家基本公共卫生项目(xiàngmù)服务规范》、《中国慢性病防治工作规划》、《全国慢性病预防控制工作规范》评价辖区开展慢性病综合防控情况。•①辖区健康档案建档情况：•居民健康档案（电子或纸质）建档率＝辖区健康档案建档居民数/同期辖区总人口（常住人口）数×100%•健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。第三页，共十七页。2.2慢性病综合(zōnghé)干预覆覆盖率②慢性病病人规范管理情况：规范管理是指按照《国家基本公共卫生项目服务规范-2011》规第四页，共十七页。2.2慢性病综合(zōnghé)干预覆覆盖率③慢性病管理人群疾病控制情况：慢性病管理人群疾病控制率＝规范管理的慢性病患者监测(jiāncè)控制指标达标的人数/同期辖区内应规范管理的慢性病患者总数（已建档的居民中明确诊断的慢性病病者）×100%按国家基本公共卫生服务项目要求随访管理高血压和糖尿病患者，慢性病防控“十二五”规划明确管理病人中血压、血糖控制率达到60%。④评估得分：省、市、县级慢性病综合干预覆盖率得分=居民健康档案建档率(达医改标准为1)×10%指标分值+健康档案合格率(≥90%为1)×20%指标分值+慢性病病人规范管理率（高血压、糖尿病(均≥40%为1)、儿童口腔干预学校覆盖率(≥60%为1),各占1/3）×30%指标分值+慢性病管理人群疾病控制率(高血压、糖尿病均≥60%为1，各占1/2)×40%指标分值第五页，共十七页。•慢性病综合干预覆盖率总分（60分）•①居民(jūmín)健康档案建档率(达医改标准为1)×10%指标分值(6分)[卫生部要求落实农村医改任务,今年电子档案建档率应达50%]•②健康档案合格率(≥90%为1)×20%指标分值•（12分）•③慢性病病人规范管理率（高血压、糖尿病(均≥40%为1)各占1/3）×30%指标分值•高血压规范管理率（6分）糖尿病规范管理率（6分）•④儿童口腔干预学校覆盖率(≥60%为1)占1/3）×30%指标分值（6分）•⑤慢性病管理人群疾病控制率(高血压、糖尿病均≥60%为1，各占1/2)×40%指标分值•高血压管理人群疾病控制率（12分）•糖尿病管理人群疾病控制率（12分）第六页，共十七页。2.2慢性病综合(zōnghé)干预覆覆盖率2年度辖区常住人口数辖区内健康档案建档居民数抽查健康档案总份数抽查填写合格的健康档案份数建档者明确慢性病病人数其中高血压患者人数...
