心绞痛AnginaPectoris第一页，共二十二页。1、掌握心绞痛及稳定型心绞痛的概念和典型(diǎnxíng)临床表现特点。2、了解心绞痛的发病机制、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛主要区别，熟悉其诊治要点。3、掌握心绞痛的主要护理诊断及护理要点，熟悉心绞痛的健康教育。第二页，共二十二页。概述护理评估治疗要点护理诊断(zhěnduàn)护理措施第三页，共二十二页。定义心绞痛（AnginaPectoris）是由于冠状动脉供血不足，导致一时性心肌缺血缺氧(quēyǎnɡ)所引起的以发作性胸骨后疼痛为主要表现的临床综合征。主要病因冠状动脉粥样硬化分类稳定型心绞痛（StableAnginaPectoris）不稳定型心绞痛（UnstableAnginaPectoris）变异型心绞痛（VariantAnginaPectoris）第四页，共二十二页。稳定型心绞痛（StableAnginaPectoris）在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于(yóuyú)心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)狭窄心脏负荷增加心肌供血不足代谢产物积聚疼痛稳定型劳力性心绞痛发作稳定，最常见第五页，共二十二页。除稳定型心绞痛以外的心肌缺血所引起的缺血性胸痛的统称（仅变异型心绞痛尚保留）。是急性冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。变异型心绞痛：常于安静时发作(fāzuò)，半夜或清晨常见，发作时疼痛剧烈，历时较长，伴短暂的ST段抬高，发作与冠状动脉痉挛有关。第六页，共二十二页。病史(bìnɡshǐ)MedicalHistory症状体征SignsandSymptoms辅助检查AccessoryExaminations第七页，共二十二页。危险(wēixiǎn)因素高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、肥胖患病经过患者对疾病的认知医疗(yīliáo)护理干预健康教育第八页，共二十二页。1、部位(bùwèi)2、性质3、诱因4、持续时间5、缓解方式发作性胸痛稳定型心绞痛胸骨(xiōnggǔ)体中段或上段之后可放射压迫、紧闷感负荷↑3E：Exercise、Exciting、Eating3-5分钟，<15分钟就地休息，硝酸脂类药物心绞痛发作时常见脸色苍白、心率增快、血压升高等非特异性体征。第九页，共二十二页。不稳定型心绞痛频率增加程度加重时限(shíxiàn)延长诱因改变缓解作用减弱第十页，共二十二页。1、心电图(ElectrocardiogramECG)1）床旁ECG：典型发作心肌缺血，ST段压低≥0.1mv（心内膜下心肌缺血）；抬高（变异型）2）心电图...
