急性颅脑损伤急性颅脑损伤临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)分型分型诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)鉴别鉴别(jiànbié)(jiànbié)诊断诊断第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。在平时和战时均常见，仅次于四肢伤在平时和战时均常见，仅次于四肢伤,,是由于头部受外力作用所造成是由于头部受外力作用所造成(zàochénɡ)(zàochénɡ)。其。其死亡率和致残率居身体各部位损伤之首。死亡率和致残率居身体各部位损伤之首。颅脑损伤可分为颅脑损伤可分为头皮损伤、头皮损伤、颅骨损伤颅骨损伤及及脑损伤脑损伤，这三者可单独发生，也可同时发，这三者可单独发生，也可同时发生。生。第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。损伤(sǔnshāng)分类根据格拉斯哥评分的伤情分类法轻型：13～15分，伤后昏迷时间(shíjiān)<20分钟;中型：9～12分，伤后昏迷20分钟～6小时;重型重型：：33～～88分，伤后昏迷分，伤后昏迷>6>6小时，或伤后小时，或伤后2424小时内意识恶化并昏迷小时内意识恶化并昏迷>6>6小时小时第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。颅脑(lúnǎo)损伤的一般表现意识障碍意识障碍头痛呕吐头痛呕吐(ǒutù)(ǒutù)眼部征像眼部征像锥体束征锥体束征生命体征变化生命体征变化脑疝脑疝第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。特殊(tèshū)表现水盐代谢紊乱水盐代谢紊乱(wěnluàn)(wěnluàn)高渗高血糖非酮性昏迷高渗高血糖非酮性昏迷脑性肺水肿脑性肺水肿脑死亡脑死亡第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。1.1.头皮头皮(tóupí)(tóupí)损伤损伤1.1.头皮头皮(tóupí)(tóupí)擦伤擦伤2.2.头皮挫伤头皮挫伤3.3.头皮血肿头皮血肿皮下血肿皮下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿4.4.头皮裂伤头皮裂伤5.5.头皮撕脱伤头皮撕脱伤第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。第七页，共三十七页。第七页，共三十七页。【病情(bìngqíng)分析】（一）诊断（一）诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)根据明确的外伤根据明确的外伤(wàishāng)(wàishāng)史及体格检查及辅助检查（史及体格检查及辅助检查（CTCT）可明确诊）可明确诊断。断。（二）临床类型（二）临床类型1.1.头皮擦伤头皮擦伤血肿类型血肿类型血肿位置血肿位置软硬度软硬度血肿范围血肿范围皮下血肿皮下血肿皮下组织层皮下组织层中心较软，周边较硬中心较软，周边较硬头皮损伤中心处头皮损伤中心处帽状腱膜下血肿...
