www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科急性非创伤性胸痛诊治(zhěnzhì)流程更高更快更强让生命在我们手中延续宁夏医科大学总医院急诊(jízhěn)科马磊第一页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科胸痛的概述:•胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。•胸痛主要由胸部疾病所致，少数(shǎoshù)为其他疾病引起。•胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。•急性胸痛为主诉的病人占急诊内科病人的5％～20％，在三级医院里更是占了20％～30％。第二页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科胸痛的临床(línchuán)ɡ特点临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救治性第三页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科发病(fābìng)机制•炎症•外伤•肿瘤或理化(lǐhuà)因素造成的损伤•组织内所产生的各种化学物质或组织张力•肋间神经感觉(gǎnjué)纤维•脊髓后根的传入纤维•支配心脏及主动脉的感觉纤维、•支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维•隔神经感觉纤维等胸痛胸痛K+、H+、组胺缓激肽和5-羟色胺与即刻疼痛有关与缓慢疼痛有联系第四页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科胸痛的发病(fābìng)机制放射性疼痛内脏疾病除产生局部疼痛外，由于某一内脏与体表某一部分接受相同脊神经后根的传入神经支配，则来自内脏的痛觉(tòngjié)冲动到达大脑皮质，除可产生局部疼痛外，还可出现相应的体表疼痛感觉，称为放射性疼痛。如心绞痛放射至左肩及左前臂内侧皮肤；胆绞痛放射到右肩背。第五页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科胸痛(xiōnɡtònɡ)的常见病因胸壁病变腹腔(fùqiāng)脏器疾病肩关节及其周围组织疾病胸腔脏器疾病第六页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院急诊科胸壁病变(bìngbiàn)1．皮肤及皮下组织疾病（1）皮肤软组织感染：红、肿、热、痛、压痛(yātòng)；（2）带状疱疹：病毒性疾病、沿皮神经分布、分界明显，多位于胸壁一侧；易误诊，有出泡，病程2-4周；第七页，共五十五页。www.nyfy.com.cn人格品德至诚至信专业技术精益求精宁夏医科大学总医院...
