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2022年医学专题—急性酒精中毒-.ppt(1).pptVIP免费

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急性(jíxìng)酒精中毒吴娜娜(nànà)第一页,共二十五页。什么是酒精中毒急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起中枢神经系统(xìtǒng)由兴奋转为抑制状态。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml第二页,共二十五页。一、吸收代谢:饮入的酒精80%在小肠上段吸收,空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢(dàixiè)。2%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。第三页,共二十五页。急性毒害作用(1)中枢神经系统抑制作用:小剂量出现兴奋作用。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起(yǐnqǐ)呼吸或循环衰竭。(2)代谢异常:代谢性酸中毒以及低血糖。第四页,共二十五页。胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出血(chūxiě);4呕吐肝:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸(rǔsuān)、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷(hūnmí)呼吸循环中枢抑制其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢第五页,共二十五页。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒(báijiǔ)含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血约30-60min,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,全过程约需2~4个小时。第六页,共二十五页。成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过(chāoguò)机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。第七页,共二十五页。三、临床表现急性中毒(分为三期):(1)兴奋期:当血酒精含量在40~100mg/dl时,头痛、欣快、兴奋;健谈、情绪不稳定,或沉没(chénmò)、孤僻。(2)共济失调期:此时酒精含量达100~200mg/dl。行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、复视、出现明显共济失调。(3)昏迷期:血酒精含量达200~400mg/dl。昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。(4)死亡:一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上,出现呼吸、循环麻痹而危及生命。第八页,共二十五页。相关名词解释耐受性(tol...

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