ARDSARDS的机械的机械(jīxiè)(jīxiè)通气策略通气策略河北大学附属河北大学附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院重症医学科医院重症医学科陈宁陈宁第一页,共四十二页。第一页,共四十二页。•有发病的高危因素•急性起病(qǐbìnɡ),呼吸频数和(或)呼吸窘迫•低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg•胸部X线检查两肺浸润阴影•PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿中华医学会呼吸病分会,中华结核(jiéhé)和呼吸杂志,2000,23:203第二页,共四十二页。第二页,共四十二页。时程已知临床发病或呼吸症状新发或加重后1周内胸部影像学a双肺斑片影—不能完全用渗出、小叶/肺塌陷或结节解释水肿起源无法用心力衰竭或体液超负荷完全解释的呼吸衰竭。如果不存在危险因素,则需要进行客观评估(例如超声心动图)以排除流体静力型水肿。氧合b轻度200mmHg