急性急性(jíxìng)(jíxìng)动脉栓塞动脉栓塞第一页，共三十五页。一一..急性动脉栓塞急性动脉栓塞(shuānsè)(shuānsè)的概念的概念动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。第二页，共三十五页。二二..急性动脉急性动脉(dòngmài)(dòngmài)栓塞的病因栓塞的病因动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、脂肪、子弹、折断的导丝、导管尖，以至羊水等组成动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、脂肪、子弹、折断的导丝、导管尖，以至羊水等组成，但，但以血栓最为常见以血栓最为常见第三页，共三十五页。血栓血栓(xuèshuān)(xuèshuān)的来源有下列几方面：的来源有下列几方面：（一）心源性为血栓最常见的来源，以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死（一）心源性为血栓最常见的来源，以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死占多数。占多数。第四页，共三十五页。三三..急性急性(jíxìng)(jíxìng)动脉栓塞的病理解剖和病理生理动脉栓塞的病理解剖和病理生理((栓塞动脉的变化动脉分叉部管腔突然狭窄，加上解剖上由鞍状构成。在周围动脉栓塞中，栓塞动脉的变化动脉分叉部管腔突然狭窄，加上解剖上由鞍状构成。在周围动脉栓塞中，下肢的发生率明显高于上肢下肢的发生率明显高于上肢。下肢动脉。下肢动脉栓塞栓塞发病发病顺序的顺序的部位是：部位是：股总→髂总→腹主→膕动脉。在上肢动脉的发病顺序是肱→腋→锁骨下动脉。病变多发生在下肢。股总→髂总→腹主→膕动脉。在上肢动脉的发病顺序是肱→腋→锁骨下动脉。病变多发生在下肢。第五页，共三十五页。外周动脉外周动脉(dòngmài)(dòngmài)急性栓塞发生频度急性栓塞发生频度第六页，共三十五页。((二二受累肢体的变化疼痛和感觉异常（麻木）受累肢体的变化疼痛和感觉异常（麻木）最早最早→肌肉水肿→僵硬→感觉消失→组织坏死（严重缺血后→肌肉水肿→僵硬...
