急性冠脉综合征心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的机制急性冠脉综合征心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的机制广东省中医院心律失常(xīnlǜshīchánɡ)中心黄深广东省中医院心律失常(xīnlǜshīchánɡ)中心黄深第一页，共二十二页。•冠心病至今仍是全球性致残(zhìcán)和致死的首位疾病，ACS是冠心病的急危重症，常威胁着患者的生命。•ACS导致的死亡大部分发生在症状出现后1～2h之内，通常原因为心室颤动。•原发性室颤在ACS前4h发生率最高（3%～5%），约占全部室颤的60%，12h内约占全部室颤的80%。•冠心病至今仍是全球性致残(zhìcán)和致死的首位疾病，ACS是冠心病的急危重症，常威胁着患者的生命。•ACS导致的死亡大部分发生在症状出现后1～2h之内，通常原因为心室颤动。•原发性室颤在ACS前4h发生率最高（3%～5%），约占全部室颤的60%，12h内约占全部室颤的80%。第二页，共二十二页。•2007（GRACE）对ACS合并持续性室速和室颤的发生率和预后(yùhòu)等作了详细的研究。•55%室颤发生在2天内，然而NSTEMI和UA患者的室颤多发生在晚期。VA发生时间与住院死亡率关系：如果室颤发生在2d内，死亡率53%，而室颤发生在2d后，死亡率明显增高至81%•2007（GRACE）对ACS合并持续性室速和室颤的发生率和预后(yùhòu)等作了详细的研究。•55%室颤发生在2天内，然而NSTEMI和UA患者的室颤多发生在晚期。VA发生时间与住院死亡率关系：如果室颤发生在2d内，死亡率53%，而室颤发生在2d后，死亡率明显增高至81%第三页，共二十二页。ACS伴发室性心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的分期ACS伴发室性心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的分期I.早期(zǎoqī)室性心律失常II.再灌注性心律失常III.亚急性期室性心律失常IV.慢性期室性心律失常I.早期(zǎoqī)室性心律失常II.再灌注性心律失常III.亚急性期室性心律失常IV.慢性期室性心律失常第四页，共二十二页。I.早期(zǎoqī)室性心律失常I.早期(zǎoqī)室性心律失常•定义：AMI后30分钟内发生的室性心律失常•特征：快，多，短，易，可逆转•I期又分两个时段：Ia期：急性缺血后2-10分钟（折返）Ib期：急性缺血后10-30分钟（浦肯野纤维自律性升高，触发(chùfā)活动）•定义：AMI后30分钟内发生的室性心律失常•特征：快，多，短，易，可逆转•I期又分两个时段：Ia期：急性缺血后2-10分钟（折返）Ib期：急性缺血后10-30分钟（浦肯野纤维自律性升高，触发(chùfā)活动）第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。II.再灌...
