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2022年医学专题—急性农药中毒(1).pptVIP免费

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1、中毒(zhòngdú)的诊断原则?2、中毒(zhòngdú)的治疗原则?3、哪些毒物可以通过血液(xuèyè)透析排出?4、哪些毒物可以通过血液灌流排出?小问题第一页,共二十四页。第二节急性农药(nóngyào)中毒一、有机磷杀虫剂中毒二、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒三、急性(jíxìng)氨基甲酸酯杀虫剂中毒四、百草枯中毒五、灭鼠药中毒第二页,共二十四页。一、有机磷杀虫剂中毒(zhòngdú)分类:根据大鼠经口LD50(半数致死量)分为四类(sìlèi)1、剧毒类:如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、八甲磷等。2、高毒类:如甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏。3、中毒类:如敌百虫、乐果、乙硫磷、倍硫磷、二嗪农。4、低毒类:如马拉硫磷等。概念:指接触或口服有机磷杀虫剂引起的以胆碱酯酶活性下降,出现毒蕈碱样、烟碱(yānjiǎn)样和中枢神经系统症状为主要表现的中毒性疾病,严重病例可出现肺水肿、脑水肿、昏迷或呼吸衰竭。第三页,共二十四页。病因:1、生产(shēngchǎn)过程中:2、经销过程中:3、使用过程中:4、生活过程中:化学(huàxué)结构:R1-OPR2-O=YXR1、R2为甲烷(jiǎwán)基或乙烷基X为烷氧基、丙基或其他Y为氧或硫第四页,共二十四页。剧毒(jùdú)类:甲拌磷第五页,共二十四页。高毒类:敌敌畏第六页,共二十四页。中毒(zhòngdú)类:敌百虫第七页,共二十四页。低毒类:马拉硫磷第八页,共二十四页。理化性质:多呈油状或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,挥发性多呈油状或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,挥发性小,具有小,具有(jùyǒu)(jùyǒu)大蒜样臭味,难溶于水,溶于有机溶大蒜样臭味,难溶于水,溶于有机溶剂。剂。在碱性条件下易分解失效(敌百虫例外,转化成敌敌在碱性条件下易分解失效(敌百虫例外,转化成敌敌畏)。畏)。代谢(dàixiè):毒物(dúwù)呼吸道消化道皮肤肝脏特殊酶特殊酶氧化酶氧化酶水解氧化多数代谢后毒性降低,而氧化后一般毒性增强。如:对硫磷第九页,共二十四页。多数代谢后毒性(dúxìn)ɡ降低,而氧化后一般毒性(dúxìn)ɡ增强,如:对硫磷对氧磷马拉硫磷马拉氧磷氧化(yǎnghuà)氧化(yǎnghuà)乐果氧化乐果氧化第十页,共二十四页。发病(fābìng)机理:运动神经(yùndòngshénjīng)交感神经(jiāogǎn-shénjīng)迷走神经骨骼肌心血管、平滑肌等器官心脏、平滑肌器官、腺体第十一页,共二十四页。交感神经(jiāogǎn-shénjīng)节前纤维胆碱能神经(shénjīng)运动神经(yùn...

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