急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)-感冒第一页，共六十七页。急性(jíxìng)上呼吸道感染•（acuteupperrespiratorytractinfection）是指鼻腔(bíqiāng)、咽或喉部急性炎症的总称第二页，共六十七页。一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•全年皆可发病，冬春季节多发，•可通过含有病毒(bìngdú)的飞沫或被污染的用具传播，•多为散发，•气候突变时流行。•病毒类型多，人体对各种病毒感染后的免疫力较弱且短暂。•无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。第三页，共六十七页。病因(bìngyīn)诱因•70%-80%有病毒引起(ynq)ǐǐ•少数为细菌感染•受凉、淋雨和过度疲劳•全身或呼吸道防御功能降低(jiàngdī)•老幼体弱或有呼吸道疾病第四页，共六十七页。二、病理(bìnglǐ)生理•鼻腔(bíqiāng)及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。第五页，共六十七页。三、临床表现•急性鼻炎（上呼吸道卡他）•急性咽炎、喉炎(hóuyán)•咽峡炎•咽结膜热•细菌性咽-扁桃体炎第六页，共六十七页。鼻咽部卡它症状(zhèngzhuàng)和体征•咽干、咽痒或烧灼感。•喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛。•鼻腔粘膜充血(chōngxuè)、水肿、有分泌物，咽部轻度充血(chōngxuè)。第七页，共六十七页。病毒性咽炎(yānyán)•咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出(tūchū)。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。•咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。第八页，共六十七页。咽结膜(jiémó)热•腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪(liúlèi)，咽及结膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。第九页，共六十七页。病毒性喉炎(hóuyán)•声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛(téngtòng)，常有发热、咽炎或咳嗽•体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。第十页，共六十七页。疱疹(pàozhěn)性咽峡炎•柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。•检查(jiǎnchá)可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。第十一页，共六十七页。细菌性咽－扁桃体炎(biǎntáotǐyán)•咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。•...
