急免"t症惠老耗达盹脊评佑广东省人民(rénmín)医院急危重症區学部李艳敏第一页，共二十二页。医生(yīshēng)治病，就像背病人过河。天孟超2/20第二页，共二十二页。转运(zhuǎnyùn)的目的转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施，但转运存在风险，因此，转运前应该充分评估(pínɡɡū)转运的获益及风险。如果不能达到上述目的，则应重新评估转运的必要性。中国(zhōnɡɡuó)重症患者转运指南(2010)(草案)3/20第三页，共二十二页。转运(zhuǎnyùn)过程中的并发症S口引流管脱出圖气管移位□cvc口治疗(zhìliáo)未按时第四页，共二十二页。如何(rúhé)做舒特这患者的风哈评估locin.corn5/20第五页，共二十二页。转运(zhuǎnyùn)风险评估的主要项目•联系•病人•转运(zhuǎnyùn)人员•药物•仪器•絲6/20第六页，共二十二页。联系(liánxì)情况•检査科室人员(rényuán)有无到位•接受病区有无准备好相应的物品•准运人员有无到位www.docin.com7/20第七页，共二十二页。患者(huànzhě)的风险评估A气道通畅(tōngchàng)？气道安全吗？需要气道支持吗？镇静、镇痛、肌松足够了吗?P02^13Kpa?SP02>=95%PaC024~5Kpa?wwwdocn8/20第八页，共二十二页。患者的风险(fēngxiǎn)评估•呼吸？•气胸(qìxiōnɡ)？•胸壁？肋骨?www.do呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)概观9/20第九页，共二十二页。患者的风险(fēngxiǎn)评估C循环治疗已经充分了？收缩压-120mmHg?HR<120次/min充分的灌注？充足的静脉通道？循环容量足够(zúgòu)吗？i心静脉压、肺动脉压、动脉压吗？是否有持续出血？部位？10/20第十页，共二十二页。患者(huànzhě)的风险评估•瞳孔反射？•Glasgow昏迷评分？趋势？•是否有颅骨(lúgǔ)骨折？最佳运动反fk语言反应睁眼动作6遵嘱动作5刺痛能定位回答准确4刺痛能躲避回答错误自主睁眼3刺痛时肢体屈曲只能出单个词呼唤睁眼2刺痛时肢体过伸只能发音刺痛睁眼1不能运动不能言语不能睁眼11/20第十一页，共二十二页。患者(huànzhě)的风险评估•骨折？部位？•出血部位固定？•头部、脊柱(jǐzhù)、肢体保护？www.docin.com12/20第十二页，共二十二页。患者其他(qítā)的风险评估•卧位？•安全(ānquán)防护？•移动患者方式?www.docin.com13/20第十三页，共二十二页。转运人员的风险(fēngxiǎn)评估•推荐(tuījiàn)意见2：重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。•转运人员至少有1名具备重症护理资格的护士，并可根据病...
