常用口服常用口服(kǒufú)(kǒufú)降糖药的应用降糖药的应用第一页，共五十五页。糖尿病概述：有多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰糖尿病概述：有多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或岛素分泌或//和作用缺陷（胰岛素抵抗和作用缺陷（胰岛素抵抗(dǐkàng)(dǐkàng)），导致碳水化合物、蛋白质），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。、脂肪、水、电解质等代谢异常。第二页，共五十五页。第三页，共五十五页。第四页，共五十五页。(sìdà)(sìdà)针对胰岛素分泌异常针对胰岛素分泌异常(yìcháng)(yìcháng)、胰岛素抵抗、内源性肝、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多，现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大葡萄糖生成增多，现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类：类：11、促进胰岛素分泌、促进胰岛素分泌(fēnmì)(fēnmì)的药物：磺脲类药物、格的药物：磺脲类药物、格列奈类药物。列奈类药物。22、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物。、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物。33、延缓葡萄糖吸收的药物：、延缓葡萄糖吸收的药物：α-α-糖苷酶抑制剂。糖苷酶抑制剂。44、增强胰岛素作用的药物：、增强胰岛素作用的药物：TZDTZD。。第五页，共五十五页。当今四大当今四大(sìdà)(sìdà)类口服降糖药物类口服降糖药物1、促进胰岛素分泌(fēnmì)的药物:磺脲类药物、格列奈类药物磺脲类药物（磺脲类药物（SulfonylureasSulfonylureas，，SUSU））1.1.作用机制作用机制2.2.适应症与禁忌症适应症与禁忌症3.3.副作用副作用4.4.药物种类及临床选择用药药物种类及临床选择用药5.5.影响影响(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)SUSU类药物疗效的因素类药物疗效的因素第六页，共五十五页。当今四大当今四大(sìdà)(sìdà)类口服降糖药物类口服降糖药物磺脲类药物（磺脲类药物（SulfonylureasSulfonylureas，，SUSU））作用作用(zuòyòng)(zuòyòng)机制机制1.1.对胰岛的作用对胰岛的作用(zuòyòng)(zuòyòng)通过与胰岛β细胞膜上磺脲类受体(SUR)结合,关闭KATP,细胞膜去极化,从而促使胰岛素分泌。故故降糖作用有赖于尚存在相当数量有功能的胰岛β细胞。第七页，共五十五页。当今四大当今四大(sìdà)(sìdà)类口服降糖药物类口服降糖药物磺脲类药物（磺脲类药物（SulfonylureasSulfonylureas，，SUSU））作用作用(zuòyòng)(zuòyòng)机制机制...
