尺骨(chǐgǔ)鹰嘴滑囊炎第一页，共十一页。概述(ɡàishù)“”“”该病又称肘后滑囊炎或矿工肘，是指鹰嘴与皮肤间的鹰嘴皮下囊和肱三头肌深浅肌腱之间的腱下囊的炎性病变和粘连。好发于肘部经常用力支撑工作(gōngzuò)的人和经常以上肢劳动为主的人，男性较女性发病率高，属创伤性劳损性病变。第二页，共十一页。局部(júbù)解剖肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个关节，有共同的关节囊包绕。肱尺关节有肱骨下滑车与尺骨(chǐgǔ)半月切迹构成，尺骨(chǐgǔ)鹰嘴形成肘尖。第三页，共十一页。局部(júbù)解剖肘后区皮肤较厚且松弛，皮下组织不多，结构松弛，皮肤的移动度较大。在皮肤与尺骨鹰嘴之间有一滑囊，称鹰嘴皮下囊。深层有深筋膜及肱三头肌肌腱(jījiàn)。肱三头肌腱(jījiàn)止于尺骨鹰嘴，在肱三头肌腱(jījiàn)深面与鹰嘴上面之间有一滑囊，称为肱三头肌腱下囊。上述的两个滑囊，不与关节相通。正常情况下，两个滑囊可起到肱三头肌腱及周围筋膜与尺骨鹰嘴之间的润滑作用。第四页，共十一页。病因(bìngyīn)病理急性损伤：肘尖部受到外力创伤可致尺骨鹰嘴滑膜囊的急性损伤，滑液囊渗出增多，滑膜囊壁充血、水肿，渗液迅速积聚使滑膜囊膨胀隆起。慢性损伤：肱三头肌反复受暴力作用，久之可使肌腱止点处纤维断裂、出血，继发腱下囊及皮下囊慢性滑膜囊炎；或因为肘关节频繁伸屈运动，使滑囊反复受到摩擦和压迫，逐渐引起该处滑膜囊囊壁肥厚，囊壁内绒毛形成，滑膜充血、水肿，甚至增生钙化或纤维化，滑液逐渐增多，可充盈(chōngyíng)整个囊腔。第五页，共十一页。临床表现急性损伤：有局部急性外伤史，局部疼痛、肿胀，有压痛及波动感。慢性发病：①有反复磨擦的劳损史。②局部肿胀不明显，有压痛。③在急性发作时，可见肿物增大、张力增高、压痛，皮温可稍高。④肱三头肌抗阻力试验阳性，但伸直抗阻力阴性(yīnxìng)。⑤囊壁有肥厚感，肘后隆起高度常为1~2cm，穿刺可抽出无色清亮粘液。第六页，共十一页。临床表现该病对肘关节活动一般无影响，但若合并感染，肘部则处于半屈曲位。X线检查：晚期(wǎnqī)X线侧位片可见尺骨鹰嘴结节变尖，成角样改变。第七页，共十一页。鉴别(jiànbié)诊断肘关节结核：关节肿胀在肱三头肌两旁，无肌肉痉挛。肘关节呈梭形肿胀，运动受限，周围肌肉萎缩，X线检查可见骨质破坏。单纯性皮下血肿：单纯性皮下血肿的肿胀范围较广，肘关节活动受限。肱...
