静脉输液Intravenousinfusion第一页,共二十九页。掌握周围静脉穿刺的操作程序掌握静脉输液的目的(mùdì)熟悉输液常用溶液的种类及作用第二页,共二十九页。将一定量的无菌溶液(róngyè)或药物直接输入静脉的治疗方法。第三页,共二十九页。补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。增加循环血量,改善微循环;补充营养物质,促进组织修复;输入药物,治疗(zhìliáo)疾病;第四页,共二十九页。常用(chánɡyònɡ)溶液晶体溶液胶体溶液(jiāotǐróngyè)静脉营养液第五页,共二十九页。晶体(jīngtǐ)溶液葡萄糖溶液(róngyè):5%、10%葡萄糖溶液等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液碱性溶液:5%碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液高渗溶液:20%甘露醇、25-50%葡萄糖溶液作用:对维持细胞内外水分相对(xiāngduì)平衡有重要作用,纠正水、电解质失衡第六页,共二十九页。胶体溶液(jiāotǐróngyè)右旋糖酐:中、低分子右旋糖酐代血浆(xuèjiāng):706袋(羟乙基淀粉)血液制品:5%白蛋白和血浆蛋白作用:有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善(gǎishàn)微循环,提高血压第七页,共二十九页。静脉(jìngmài)高营养液复方(fùfāng)氨基酸、脂肪乳剂等(主要成分:氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、50%葡萄糖或右旋糖酐、水分)作用:补充各种(ɡèzhǒnɡ)维生素和矿物质,供给病人热能,维持正氮平衡第八页,共二十九页。静脉(jìngmài)输液的原则通常遵循(zūnxún)“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则静脉补钾应遵循“四不宜”原则:不宜过浓:浓度不超过0.3%不宜过快:不超过30~40d/分;不宜过多:成人<5g/日小儿体重不宜过早:见尿补钾,一般尿量超过40ml/h或500ml/天方可补钾第九页,共二十九页。评估准备穿刺穿刺后第十页,共二十九页。环境(清洁、光线充足)药液(遵医嘱(yīzhǔ))患者身体状况(“三史”、皮肤情况、脱水情况、心肺功能等)穿刺静脉心理、社会状况第十一页,共二十九页。常用的输液部位:周围浅静脉:手背静脉网是成人患者输液时首先部位。★下肢浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。小儿常用足背静脉,但是成人不主张(zhǔzhāng)用足背静脉,容易引起血栓性静脉炎头皮静脉:小儿输液首选锁骨下静脉和颈外静脉:常用于中心静脉插管。第十二页,共二十九页。第十三页,共二十九页。选择粗直、弹性好...