大叶性肺炎的大叶性肺炎的XX线诊断线诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)及及鉴别诊断鉴别诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)鄂尔多斯市中心医院放射科鄂尔多斯市中心医院放射科第一页，共七十五页。病因1生物性治病因子：细菌、病毒、支原体、霉菌等2过敏：花粉、粉尘3物理因子：放射线4化学(huàxué)因子：强酸强碱，坏死组织分解产物第二页，共七十五页。感染途径(tújìng)1、气源性2、血源性3、淋巴源性第三页，共七十五页。分类1病因分类细菌性、病毒性、支原体、霉菌性2病变范围小叶性－节段性－大叶性3临床经过急性、慢性X线诊断常用病理解剖和X线形态特征进行分类：大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎(fèiyán)机化性肺炎大叶性肺炎有明确的病理分期，具有特征性。第四页，共七十五页。细菌引起的急性肺部炎症主要致病菌：肺炎双球菌95%冬春季发病(fābìng)较多，诱因青壮年多见化验独立性疾病愈合后可完全恢复正常一、概述一、概述(ɡàishù)(ɡàishù)第五页，共七十五页。二、临床表现高热、咳嗽、胸痛(xiōnɡtònɡ)、铁锈色痰腹痛（下叶大叶性肺炎）第六页，共七十五页。三、病理充血期：发病后12-24小时，血管扩张，浆液渗出。色(hóngsè)肝样变期：发病后2-3天，大量纤维蛋白、红C渗出。色肝样变期：红色肝样变期后2-3天，红C代之大量白C。收消散期：发病一周后，渗出物被吸收或排除---肺泡腔重新充气。第七页，共七十五页。四、X线表现充血期：无明显影像学表现实变期：密度：致密、均匀形态：与肺叶轮廓符合消散期：晚于临床(línchuánɡ)症状改善普遍吸收（多数）－进一步吸收－肺纹理增粗时间：两周（少数三个月）第八页，共七十五页。(zǎoqī)第九页，共七十五页。第十页，共七十五页。第十一页，共七十五页。ClicktoaddTitle第十二页，共七十五页。(zhōngyè)第十三页，共七十五页。第十四页，共七十五页。第十五页，共七十五页。第十六页，共七十五页。第十七页，共七十五页。(hàè)第十八页，共七十五页。第十九页，共七十五页。第二十页，共七十五页。第二十一页，共七十五页。节段性肺炎抗菌素的广泛使用(shǐyòng)－》大叶性肺炎的发展被抑制，肺段或亚肺段的实变，密度均匀。形态贴近叶间裂不贴近叶间裂第二十二页，共七十五页。(jīdǐ)第二十三页，共七十五页。右肺上叶前段右肺上叶前段第二十四页，共七十五页。右肺下叶外基底右肺下叶外基底(jīdǐ)(jīdǐ)段段第二十五页，共七十五页。CT表...
