喉罩的应用(yìngyòng)及并发症分析第一页，共五十四页。历史(lìshǐ)1983年DrBrain发明1988年正式投入生产1993年被ASA作为困难(kùnnɑn)气道处理的指南2003年全世界已应用1亿人次以2第二页，共五十四页。根据发展过程分为第一代、第二代和第三代喉罩,临床应用的喉罩有5种类型[3]:LMA2ClassicTM①经典型喉罩:该型喉罩属第一代产品,是经典的和标准的喉罩。②LMA2Flexib2leTM可曲型喉罩:同属第一代产品,喉罩的导管内镶嵌螺纹钢丝,防止导管弯曲时阻塞。③LMA2UniqueTM加强型喉罩:属于第二代产品,喉罩导管中部经过加强,可防止牙齿咬扁。④LMA2FastrachTM可行(kěxíng)气管内插管型喉罩:也属第二代喉罩,通过喉罩管道内可引导气管内插管,且成功率较高。⑤LMA2ProSealTM胃管引流型喉罩:是第三代喉罩,喉罩有双导管,一个导管可通气,另一个导管可插入胃管引流,可防止胃内容物反流误吸3第三页，共五十四页。喉罩类型(lèixíng)标准型通气(tōngqì)道喉罩气囊充气管4第四页，共五十四页。喉罩类型(lèixíng)LMA－Fastrach插管LMAProSeal食道通道非充气(chōnɡqì)喉罩光纤LMA用于指导插管和观察声带5第五页，共五十四页。LMA-Fastrach肠梗阻、饱胃急诊手术(shǒushù)头、面、颈部大手术特殊体位：侧俯卧、开胸6第六页，共五十四页。插喉罩充气囊(qìnáng)通气插入导管导管充气囊通气7第七页，共五十四页。8第八页，共五十四页。顶管棒，抽气囊(qìnáng)拔喉罩9第九页，共五十四页。气道食道(shídào)双管喉罩LMA－Proseal与食道相连接有效吸引防止(fángzhǐ)误吸方便插胃管10第十页，共五十四页。Evans报道300例LMAProSeal，成功率98％，评分(píngfēn)为容易91％，平均气道封闭压29cmH2O，20％病人可超过40cmH2O；胃管插入成功率98.6%。术后咽痛23％，24小时后16％。Brimacombe在384例病人多中心研究中，发现LMAProSeal插管较LMA慢，但气道密封好，插胃管快而容易，术中并发症和术后咽痛相近。11第十一页，共五十四页。SLIPA喉罩不充气,形状(xíngzhuàn)固定有积液腔12第十二页，共五十四页。①择期全身麻醉的患者。②急诊科、ICU及各科室急救复苏患者。③气管(qìguǎn)插管困难患者13第十三页，共五十四页。Dob观察了PACU拔管后病人应用LMA和OA各26例，LMA组仅一例病人需要调整(tiáozhěng)，氧饱和度好；OA组维持气道维持重度困难2例，中度5例，轻度12例，7例无困难。Harnett比较了49例LMA和FM，以屏气、呛咳、喉痉挛、分泌物、...
