河南省人民医院中心ICU咯血(kǎxiě)（hemoptysis）是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出★是呼吸系统的常见症状★是危及生命的急症第一页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU少量咯血(kǎxiě)：仅表现为痰中带血中等量咯血大咯血：一次咯血>100ml,或24h咯血量>600ml第二页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU所占比例5%病死率高急性致死(zhìsǐ)性大咯血第三页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU咯血应与口腔、鼻腔、上消化道出血鉴别鉴别时应先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶鼻腔后部(hòubù)出血，尤其是出血量较多，易与咯血混淆第四页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU呕血是指上消化道出血经口腔(kǒuqiāng)呕出，出血部位多见于食管、胃与十二指肠第五页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU病史1临床表现2辅助检查3治疗要点4第六页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU支气管扩张肺癌(fèiái)肺结核急性肺水肿其他第七页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU年龄居住地结核病接触史心肺(xīnfèi)病史血液病史第八页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU诱因出血量过去咯血(kǎxiě)史全身情况烟酒不良嗜好第九页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU先兆症状(zhèngzhuàng)呼吸困难发热贫血休克窒息第十页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU先兆症状：咯血(kǎxiě)前数分钟至24h胸内发烫感嗓子痒心悸、头晕第十一页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU呼吸困难：可有急性大叶或全肺不张发热：短期低热，感染(gǎnrǎn)加重第十二页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU贫血：不同程度失血性贫血休克：失血、紧张(jǐnzhāng)、恐惧易被窒息掩盖第十三页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU窒息：咯血时突感胸闷难受，出现烦躁不安、端坐呼吸、气促、发绀，可见血块突然呼吸困难班明显痰鸣音，神情呆滞(dāizhì)，或咯血突然停止，口唇、指甲发绀咯血突然中止，呼吸快，吸气性呼吸困难，张口瞪目，呼吸音消失第十四页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU生化检查：血常规凝血功能痰培养抗酸染色肿瘤(zhǒngliú)细胞血检查第十五页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU影像学：胸部正位(zhènɡwèi)片CT，薄层扫描MRI第十六页，共三十八页...
