呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)合理用药第一页，共七十四页。第一页，共七十四页。常见的呼吸系统的疾病(jíbìng)有哪些？常见呼吸系统疾病的症状有哪些？第二页，共七十四页。第二页，共七十四页。作用于呼吸系统药物的分类(fēnlèi)镇咳药祛痰药平喘药呼吸兴奋剂第三页，共七十四页。第三页，共七十四页。第一节平喘药支气管哮喘(xiàochuǎn)(asthma)：继发于抗原过敏的慢性呼吸道炎症病理：病原菌感染，异物的刺激，炎性细胞（嗜酸性粒细胞为主）释放炎性介质，血管通透性增加，黏膜水肿，支气管狭窄，呼吸道阻力增加，呼吸困难。第四页，共七十四页。第四页，共七十四页。支气管平滑肌张力的调节平滑肌细胞内cAMP/cGMPcAMP↑支气管平滑肌扩张cGMP↑支气管平滑肌收缩cAMP/cGMP比值失调(shītiáo)支气管平滑肌痉挛第五页，共七十四页。第五页，共七十四页。1.支气管扩张(kuòzhāng)药（ß受体激动剂、茶碱类、M-受体阻断药）3.抗过敏药（色甘酸钠）2.抗炎平喘药（肾上腺糖皮质激素类）常用(chánɡyònɡ)平喘药物第六页，共七十四页。第六页，共七十四页。几类抗喘药对细胞几类抗喘药对细胞(xìbāo)(xìbāo)内内cAMPcAMP浓度的影响浓度的影响(jīdòng)腺苷酸环化酶肾上腺皮质激素ATP增加(zēngjiā)茶碱5’磷酸二酯酶(-)组胺，过敏慢反应物质第七页，共七十四页。第七页，共七十四页。（一）肾上腺素受体激动(jīdòng)药根据对肾上腺素受体的选择性选择性ß受体激动剂ß1受体？ß2受体？为什么？非选择性ß受体激动剂第八页，共七十四页。第八页，共七十四页。[作用(zuòyòng)机制]：对各种刺激引起的平滑肌痉挛都有强大(qiángdà)的舒张作用激动β2受体AC酶cAMP生成↑支气管平滑肌舒张抑制(yìzhì)肥大细胞释放过敏介质第九页，共七十四页。第九页，共七十四页。非选择性肾上腺素受体激动剂肾上腺素(adrenaline)麻黄碱(ephedrine)异丙肾上腺素(isoprenaline)第十页，共七十四页。第十页，共七十四页。(bǐjiào)肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱作用受体β2、β1、αβ2、β1β2、β1、α平喘强强较弱起效快快慢维持短短持久给药途径皮下雾化吸入PO控制哮喘(xiàochuǎn)的急性发作、轻症哮喘(xiàochuǎn)或预防哮喘(xiàochuǎn)发作第十一页，共七十四页。第十一页，共七十四页。(jīdòng)特点：选择性激动β2受体口服有效(yǒuxiào)、吸入起效快，作用较持久几无心血管不良反应（雾化吸入）但剂量过大可致心悸、头晕、手指震颤目前常...
