第一页,共四十六页。第二页,共四十六页。第三页,共四十六页。第四页,共四十六页。第五页,共四十六页。第六页,共四十六页。第七页,共四十六页。第八页,共四十六页。第九页,共四十六页。第十页,共四十六页。第十一页,共四十六页。左下肺肺组织慢性炎,局灶纤维化穿刺(chuāncì)组织涂片未见细菌、真菌第十二页,共四十六页。TBLB极少许支气管黏膜组织(zǔzhī)伴退变及坏死第十三页,共四十六页。抗感染治疗(zhìliáo)4天患者仍持续高热诊断(zhěnduàn)?下一步检查及治疗?第十四页,共四十六页。两肺结节短期内较前明显(míngxiǎn)增多06-2707-01第十五页,共四十六页。第十六页,共四十六页。抗生素调整后患者(huànzhě)仍持续高热,下一步如何治疗?第十七页,共四十六页。加用甲强龙针后体温复常,由于大便隐血(yǐnxuè),停用甲强龙针体温再度升高,遂再予以甲强龙针治疗第十八页,共四十六页。第十九页,共四十六页。第二十页,共四十六页。第二十一页,共四十六页。第二十二页,共四十六页。07-0107-12第二十三页,共四十六页。07-0107-12第二十四页,共四十六页。07-0107-12第二十五页,共四十六页。第二十六页,共四十六页。病理初步(chūbù)报告:淋巴瘤样肉芽肿第二十七页,共四十六页。第二十八页,共四十六页。第二十九页,共四十六页。第三十页,共四十六页。第三十一页,共四十六页。第三十二页,共四十六页。第三十三页,共四十六页。第三十四页,共四十六页。第三十五页,共四十六页。第三十六页,共四十六页。第三十七页,共四十六页。第三十八页,共四十六页。第三十九页,共四十六页。第四十页,共四十六页。第四十一页,共四十六页。第四十二页,共四十六页。第四十三页,共四十六页。第四十四页,共四十六页。第四十五页,共四十六页。内容(nèiróng)总结白塞氏病发热伴肺部结节进行性恶化。痰培养见白色念珠菌,痰涂片见革兰氏阳性球菌。患者经过2次经皮肺穿刺才确诊:两肺多发结节需多次穿刺,条件允许需开胸方能确诊。由血管中心性淋巴组织增生和血管炎性浸润引起,介于良性淋巴增生和恶性淋巴瘤之间。所有(suǒyǒu)鼻型NK/T细胞淋巴瘤EB病毒检测均呈阳性,可通过原位杂交检测到病灶部位存在EB病毒核抗原1/2。Thankyou第四十六页,共四十六页。