人工(réngōng)气道artificialairway人工气道是指将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流(yǐnliú)、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。第一页，共二十一页。人工(réngōng)气道artificialairway•上呼吸道(shànghūxīdào)：口咽通气管鼻咽通气管•下呼吸道：经口气管插管经鼻气管插管气管切开第二页，共二十一页。案例(ànlì)一•患者(huànzhě)，男性，45岁，诊断：颈椎骨折致高位截瘫，因呼吸困难血氧下降至85%，由外院转入，拟行气管插管呼吸机辅助呼吸。医护人员在进行评估后，立即予以吸痰，吸出大量黄色脓性痰液，并放置口咽通气管，血氧即回升至95以上，患者(huànzhě)呼吸平稳，未行气管插管。第三页，共二十一页。案例(ànlì)二•患者，男性，62岁，诊断：Ⅲ级脑外伤，已放置口咽通气管(qìguǎn)，由外院转入，突发呼吸急促、血氧进行性下降，人工气道内涌出大量胃内容流质物，立即行气管(qìguǎn)插管呼吸机辅助呼吸。第四页，共二十一页。口咽通气管•适应症及禁忌症•结构(jiégòu)特点•放置方法•临床应用•护理•小结第五页，共二十一页。适应症及禁忌症•适应症：有完全或部分上呼吸道梗阻的或需要牙垫的意识不清患者，尤其适用于极少数下颌较小（如鸟嘴）的患者•禁忌症：•喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进等病人•前四颗牙具有折断或脱落危险的病人•呕吐频繁(pínfán)且量大的病人,•伴有心、脑血管疾病的病人不适合长时间使用。第六页，共二十一页。口咽通气管•材料•结构：冀缘、牙垫部分(bùfen)和咽弯部分(bùfen)•型号第七页，共二十一页。材料(cáiliào)•传统的口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软腭相似。目前有4个系列两种类型:柔软的口咽通气管(规格:55~115mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人80~105mm),半硬式口咽通气管(格:40~110mm),双通道半硬式口咽通气管(格:40~100mm)。两种类型即橡胶型和塑料型,橡胶型质柔软,中央有腔;塑料型质半硬,分中央有腔和两侧有腔两种。•导管前端开口类似扁圆形,圆钝光滑,操作经口咽管腔进行咽喉深部吸痰时不易(bùyì)损伤咽腔黏膜,避免了对鼻腔、口腔黏膜的损伤,又保证吸痰措施及时有效。其牙垫咬合部内包埋方管状金属片,能防止被抽搐病人咬扁,又保护病人的唇舌不被咬伤。其缘部分加以固定,可以防止口咽通气管滑入咽部或误入气管,不必专人固定,能更有效分配有...
