第六章发热(fārè)讲授(jiǎngshòu)人傅国辉教授2004年08月1-101-10第一页，共十六页。第一页，共十六页。发热——由于致热原的作用发热——由于致热原的作用(zuòyòng)(zuòyòng)使体温调定点上移而引起调使体温调定点上移而引起调节性体温升高（超过节性体温升高（超过0.5℃0.5℃）时，就称之为发热。）时，就称之为发热。发热是调节性体温发热是调节性体温(tǐwēn)(tǐwēn)升高，与调定点相适应升高，与调定点相适应过热是被动性体温过热是被动性体温(tǐwēn)(tǐwēn)升高，超过调定点水平升高，超过调定点水平应与生理性体温升高和过热相区别应与生理性体温升高和过热相区别第二页，共十六页。第二页，共十六页。一、发热激活物又称EP诱导物作用与机体，激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原（EP），再经一些后继(hòujì)环节引起体温升高。某些某些(mǒuxiē)(mǒuxiē)体内产物体内产物（抗原抗体复合物、（抗原抗体复合物、类固醇等）类固醇等）外致热原外致热原（细菌、病毒、真菌、（细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等）螺旋体、疟原虫等）发热激活物发热激活物第三页，共十六页。第三页，共十六页。二、内生致热原（EP）产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放(shìfàng)的能引起体温升高的物质单核吞噬细胞系统的细胞单核吞噬细胞系统的细胞其他细胞如淋巴细胞和内皮细胞等其他细胞如淋巴细胞和内皮细胞等某些肿瘤细胞某些肿瘤细胞能够产生能够产生(chǎnshēng)(chǎnshēng)内生致热原的细内生致热原的细胞胞第四页，共十六页。第四页，共十六页。EP的作用部位主要是下丘脑体温调节中枢，其他如延脑、桥脑和脊髓(jǐsuǐ)只有在POAH失去作用时才对EP敏感。EP也可直接由下丘脑终板区血管器（OVLT）的毛细血管进入，作用于巨噬细胞并经介质作用于OVLT的神经元。白细胞白细胞介素介素-1-1白细胞白细胞介素介素-6-6EPEP的种类的种类肿瘤肿瘤(zhǒngliú)(zhǒngliú)坏死坏死因子因子干扰素干扰素巨噬细胞巨噬细胞炎症蛋白炎症蛋白-1-1其他其他第五页，共十六页。第五页，共十六页。EP的作用方式通过正调节和负调节，在两者协调的基础上，使体温调节中枢调定点上移，引起发热。通过正调节中枢和中枢发热介质(jièzhì)（PGE、cAMP、CRH、Na/Ca）的作用，启动升温机制通过负调节中枢和内生解热物质（AVP、α-MSH）启动限制体温上升的机制第六页，共十六页。第六页，共十六页。三、体温上升的基本(jīběn)环节：信息传...
