第一页，共三十八页。1、正常人的体温是多少？2、人体体液(tǐyè)占体重的百分率？引入新课第二页，共三十八页。因各种原因导致体温升高超过正常(zhèngcháng)范围,称之为发热(fever)。即腋温超过37℃，口温超过37.2℃，肛温超过37.7℃。提问：1.正常人体温及其生理性变化？2.发热的原因？发热(fārè)定义(dìngyì)健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断第三页，共三十八页。(一）健康史1．详细询问(xúnwèn)发热发生的原因、诱因，发热持续时间、次数、发热程度，是偶发还是持续，有无发热的规律。2．发热机理的评估：致热原性发热：外源性致热原（exogenouspyrogen）性发热内源性致热原(endogenouspyrogen)性发热非致热原性发热:一、护理(hùlǐ)评估：发热(fārè)定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断第四页，共三十八页。无菌坏死物质吸收；免疫性疾病；内分泌、代谢疾病；皮肤散热障碍；体温调节(tiáojié)中枢功能障碍；自主神经功能紊乱；3.发热原因(yuányīn)的评估感染性发热：主要因素，各种急慢性，局部，全身性感染(gǎnrǎn)均可引起发热。非感染性发热发热定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断第五页，共三十八页。4．发热程度的评估：以口测温度为标准，按发热高低(gāodī)可分为：低热37.3℃--38℃中等发热38.1℃--39℃高热39.1℃--41℃超高热41℃以上。低热(dīrè)中度热高热超高热37.3℃38℃39℃41℃发热(fārè)定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断第六页，共三十八页。5．常见热型的评估稽留热：持续高热，日差不超过1℃驰张热:体温39℃以上，日差＞2℃间歇热:高热与正常体温反复交替出现波状热:体温数小时逐渐上升达39℃或以上，经过(jīngguò)数天降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。不规则热:发热体温曲线无任何规则。临床上最常见的一种热型。提问：稽留热与弛张热热型最大的区别是什么?发热(fārè)定义(dìngyì)健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断第七页，共三十八页。（二）身体状况1、生命体征：观察发热发生时脉搏、呼吸、血压的变化；每隔2小时(xiǎoshí)或4小时(xiǎoshí)测一次体温、脉搏、呼吸、血压，必要时对脉搏、血压进行24小时(xiǎoshí)动态观察。2、发热过程的评估：一般发热过程分为三期体温上升期高热持续期体温下降期3、发热伴随症状：发热伴寒战、肝脾肿大、皮肤黏膜出血、皮疹、昏迷等。发热(fārè)定义(d...
