超声心动图3Echocardiography，UCG四川大学华西医院(yīyuàn)心血管内科唐红第一页，共四十四页。一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规(chángguī)方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病(四)心肌病和其他第二页，共四十四页。（三）先天性心脏病1.房间隔缺损2.室间隔缺损3.动脉导管(dǎoguǎn)未闭4.法乐氏四联症（TOF）第三页，共四十四页。形成机理：第二房间隔发育异常或第一房间隔过度吸收(xīshōu)病理生理：L→R分流，右房、室血流量增加临床表现：L2-3收缩期杂音，P2亢进，S2固定分裂。1.房间隔缺损（ASD）第四页，共四十四页。典型(diǎnxíng)超声表现：①右房、右室增大②房间隔连续性中断③房水平双期左→右红色过隔血流④PW：双期正向分流频谱⑤声学造影：右房内负性造影区1.房间隔缺损（ASD）第五页，共四十四页。房间隔连续性中断(zhōngduàn)第六页，共四十四页。房水平(shuǐpíng)左向右分流第七页，共四十四页。ASD重建(zhònɡjiàn)三维图象第八页，共四十四页。典型超声表现：①左室、左房增大②室间隔连续性中断(zhōngduàn)③室水平收缩期左→右红色过隔血流④CW：收缩期正向高速分流频谱2.室间隔缺损（VSD）第九页，共四十四页。室间隔缺损第十页，共四十四页。室水平(shuǐpíng)左向右分流室水平(shuǐpíng)左向右分流频谱第十一页，共四十四页。典型超声表现：①左室、左房增大②肺动脉分叉与降主动脉之间见一异常通道(tōngdào)③主肺动脉内红色为主左向右分流④频谱为连续性正向湍流3.动脉导管未闭（PDA）第十二页，共四十四页。动脉(dòngmài)导管未闭第十三页，共四十四页。VSD+PDA第十四页，共四十四页。4.法乐氏四联症（TOF）四联症病理：肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚四种畸形临床表现：1.紫绀(zǐɡàn)、杵状指(趾)、喜蹲踞2.L2-4收缩期杂音第十五页，共四十四页。典型超声表现：①主动脉增宽、骑跨室间隔②大室缺③肺动脉口狭窄(xiázhǎi)④右室肥厚⑤收缩期右室血流进入主动脉⑥舒张期左室血流进入右心室⑦收缩期肺动脉口血流加速4.法乐(fǎlè)氏四联症（TOF）第十六页，共四十四页。AOLVLARVR→L分流(fēnliú)主动脉骑跨法乐(fǎlè)氏四联症第十七页，共四十四页。肺动脉口狭窄(xiázhǎi)血流肺动脉口狭窄(xiázhǎi)血流频谱第十八页，共四十四页。（四）心肌病和其他1.肥厚型心肌病2.扩张型心肌病...
