血脂蛋白代谢检测及临床(línchuán)ɡ应用于雪莹China-JapanFriendshipHospitalClinicallaboratory于雪莹第一页,共六十八页。主要内容一、血脂组成、分类及代谢二、血脂致病因素及其他危险因素三、血脂检测及临床(línchuánɡ)应用第二页,共六十八页。概述血脂:血浆(清)中的脂类。血浆胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)含量增高与动脉粥样硬化(AS)及其引发的心脑血管疾病密切相关。因此,定期检查血脂、了解血脂变化趋势对评估这类疾病的易患风险具有十分重要(zhòngyào)的意义。第三页,共六十八页。概念血脂Lipid脂蛋白LipoproteinLP载脂蛋白ApolipoproteinApo脂蛋白脂肪酶LipoproteinLipaseLPL卵磷酯胆固醇酰基转移酶LecithinCholesterolAcyltransferaseLCAT第四页,共六十八页。血脂成分Triglyceride,TGTotalcholesterol,TCFreecholesterol,FCCholesterolester,CEPhospholipid,PLFreefattyacid,FFA脂类+载脂蛋白脂蛋白第五页,共六十八页。脂蛋白结构(jiégòu)及组成Lipid(TG、PL、FC和CE)+Apo亲水表层+疏水核心(héxīn)(Apo+FC+PL)(TG+CE+PL)水溶性多聚分散体假性微胶颗粒(血)颗粒大小:CM>VLDL>LDL>HDL第六页,共六十八页。第七页,共六十八页。血浆(xuèjiāng)脂蛋白的分类1.电泳(diànyǒnɡ)分类法2.密度(mìdù)分类法Double-clicktoaddanObject第八页,共六十八页。1.电泳(diànyǒnɡ)分类法乳糜(rǔmí)微粒(Chylomicron,CM)α-脂蛋白(α-LP)β-脂蛋白(β-LP)前β-脂蛋白(preβ-LP)Double-clicktoaddanObject第九页,共六十八页。2.密度(mìdù)分类法乳糜(rǔmí)微粒(CM)极低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)Double-clicktoaddanObject第十页,共六十八页。密度(mìdù)分类法第十一页,共六十八页。Lipoprotein,Lp乳糜(rǔmí)微粒Chylomicron,CM极低密度脂蛋白(Preβ-LP)VeryLowDensityLipoprotein,VLDL低密度脂蛋白(β-LP)LowDensityLipoprotein,LDL高密度脂蛋白(α-LP)HighDensityLipoprotein,HDL第十二页,共六十八页。正常人血浆(xuèjiāng)脂蛋白的分类及主要成分CMVLDLLDLHDL密度<O.940.94—1.0061.006—1.0631.063—1.21蛋白质(%)1—26—1018—2245—55甘油三酯(%)85—9550—654—82—7胆固醇(%)游离(yóulí)型1—34—86—83—5酯型2—416—2245—5015—20磷脂(%)3—415—2018—2426—32第十三页,共六十八页。载脂蛋白...