25/1/26动脉血气分析(fēnxī)值的意义呼吸(hūxī)内一李秀丽第一页，共三十七页。25/1/26一、动脉血气分析作用可以判断(pànduàn)●呼吸功能衰竭●酸碱失衡第二页，共三十七页。25/1/26(一)判断呼吸功能(gōngnéng)衰竭动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。动脉血气值里判断呼衰主要看PaO2和PaCO2第三页，共三十七页。25/1/26PO2PO2：：PO2PO2是指血浆是指血浆(xuèjiāng)(xuèjiāng)中物理溶解的中物理溶解的O2O2分子所产分子所产生的压力。生的压力。●●PaO2PaO2正常值正常值8080～～100mmHg100mmHg，，其正常值随其正常值随着年龄增加而下降着年龄增加而下降。。预计预计PaO2PaO2值（值（mmHgmmHg）＝）＝102102－－0.33×0.33×年龄年龄±10.0±10.0第四页，共三十七页。25/1/26PCO2：血浆中物理溶解的CO2分子所产生(chǎnshēng)的压力称PCO2正常值:动脉血35～45mmHg平均值40mmHg静脉血较动脉血高5～7mmHg第五页，共三十七页。25/1/26标准为海平面平静(píngjìng)呼吸空气条件下：1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg第六页，共三十七页。25/1/263．吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况(1)若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭(2)若PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg可计算(jìsuàn)氧合指数，其公式为：氧合指数=PaO2/FiO2＜300mmHg提示：呼吸衰竭FiO2（%）=21+氧流量（升/分钟）×4第七页，共三十七页。25/1/26举例:鼻导管吸O2流量(liúliàng)2L/minPaO2:80mmHgFiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29氧合指数=PaO2/FiO2=80/0.29＜300mmHg提示：呼吸衰竭第八页，共三十七页。25/1/26(二)判断(pànduàn)酸碱失衡应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确的判断，传统认为有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱失衡四型。第九页，共三十七页。25/1/261.单纯性酸碱失衡(SimpleAcidBaseDisorders)常见(chánjiàn)ɡ有四型:●呼吸性酸中毒(呼酸)●呼吸性碱中毒(呼碱)●代谢性酸中毒(代酸)●代谢性碱中毒(代碱)第十页，共三十七页。25/1/262.混合型酸碱失衡(MixedAcidBaseDisorders)传统(chuántǒng)认为有四型:●呼酸并代酸●呼酸并代碱●呼碱并代酸●呼碱并代碱第十一页，共三十七页。25/1/26二、常用的考核(kǎohé)酸碱失衡的指标1.pH指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H+是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因...
