第一页，共三十八页。一、功能性胃肠病的概念(gàiniàn)与罗马标准第二页，共三十八页。器质性病变:解剖结构异常并产生相应(xiāngyīng)症状与体征功能性病变：功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders,FGID）功能性胃肠病：消化系统症状为临床表现，应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变第三页，共三十八页。罗马(luómǎ)I标准(1994年)罗马II标准(1999年)罗马III标准(2006年)第四页，共三十八页。进一步丰富了医学模式转变的内涵；进一步明确了FGID是一独立临床疾病；研究方法取得了突破性进展；促进(cùjìn)了治疗新物的研发。第五页，共三十八页。生物医学模式社会、神经(shénjīng)和心理生物医学生物医学--社会--心理第六页，共三十八页。胃肠动力变化内脏高敏感性粘膜免疫炎症和肠道菌群改变(gǎibiàn)脑—肠轴双向传入脑肠肽及其受体第七页，共三十八页。胃肠道腔内阻抗检测技术(jìshù)三维超声检测法正电子发射计算机断层显象（PET）功能性磁共振（fMRT）第八页，共三十八页。A功能性食道疾病A1功能性烧心A2功能性食道源性胸痛A3功能性吞咽困难A4癔球病B功能性胃十二指病B1功能性消化不良B2嗳气症B3恶心和呕吐症B4成人(chéngrén)反刍综合症C功能性肠病C1肠易激综合症C2功能性腹胀C3功能性便秘(biànmì)C4功能性腹泻C5非特异性功能性肠病D功能性腹痛综合症E胆囊和Oddi括约肌功能障碍E1胆囊功能障碍E2胆道Oddi括约肌功能障碍E3胰管Oddi括约肌功能障碍F功能性肛门直肠病F1功能性大便失禁F2功能性肛门直肠疼痛F3功能性排便障碍第九页，共三十八页。G新生儿和婴儿功能性疾病G1婴儿反食G2婴儿反刍综合症G3周期性呕吐(ǒutù)综合症H儿童和青少年功能性疾病H1呕吐和吞气症H1a青少年反刍综合症H1b周期性呕吐综合症H1c吞气症H2功能性胃肠相关性腹痛H2a功能性消化不良G4婴儿腹痛(fùtònɡ)G5功能性腹泻G6婴儿排便困难G7功能性便秘H2b肠易激综合症H2c腹型偏头痛H2d儿童功能性腹痛H2d1儿童功能性腹痛综合症H3便秘和便失禁H3a功能性便秘H3b非潴留性粪便失禁第十页，共三十八页。二、功能性胃肠病的病理(bìnglǐ)生理第十一页，共三十八页。动力障碍与5-HT及其受体、乙酰胆碱及其受体、NO和VIP等胃肠神经递质有关5-HT共有五种受体，即5-HT1R、5-HT2R、5-HT3R、5-...
