分娩镇痛专家(zhuānjiā)共识(2016版)1第一页，共二十八页。对宝宝(bǎobǎo)有危害吗？真的(zhēnde)不疼吗？有副作用吗？剖，还是不剖？听说可以打“无痛”？疼，疼怎么办？很贵吧？2第二页，共二十八页。你根本(gēnběn)就不关！心！我！我妈说可能对孩子(háizi)不好……生孩子，疼还不是(bùshi)天经地义的现在的年轻人真娇气啊想当年我……时代在发展科技在进步何弃疗…3第三页，共二十八页。分娩(fēnmiǎn)镇痛率85%剖宫产率10-20%分娩(fēnmiǎn)镇痛率1946年32%1958年66%1970年后98%剖宫产率18.5%分娩(fēnmiǎn)镇痛率1%剖宫产率接近50%差距！我们的工作还远远不够…我国由于种种原因，仅少数公立医院提供了无痛分娩技术目前，无痛分娩率不足10%4第四页，共二十八页。一、分娩镇痛原则(yuánzé)二、分娩镇痛前产妇的评估三、分娩(fēnmiǎn)镇痛适应证四、分娩镇痛禁忌证总览五、分娩镇痛前准备(zhǔnbèi)六、分娩镇痛开始时机七、分娩镇痛流程八、分娩镇痛实施方法九、危急情况的处理十、分娩镇痛管理第五页，共二十八页。分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险(wēixiǎn)情况发生。一、分娩镇痛(zhèntònɡ)原则我要打无痛！打了无痛养精蓄锐(yǎngjīngxùruì)准备上战场！第六页，共二十八页。分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括(bāokuò)：病史、体格检查、相关实验室检查等。1.病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。2.体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。3.相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。二、分娩镇痛前产妇(chǎnfù)的评估第七页，共二十八页。1.产妇自愿。2.经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括(bāokuò)瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。三、分娩镇痛(zhèntònɡ)适应证第八页，共二十八页。1.产妇拒绝。2.经产科医师评估不能进行阴道分娩者。3.椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺...
