第一页，共二十六页。成人男子(nánzǐ)铁分布第二页，共二十六页。ClicktoaddTitle•1—1.5mg的铁即可维持体内铁的平衡。•动物的肝脏、肌肉、血含铁较多、吸收较好（10%～25%）；海带、发菜、紫菜、香菇、木耳、豆类是植物中含铁较多的，但吸收率仍低（1～7%）。米面、人乳、牛羊乳铁的含量(hánliàng)均低，要用上述食物补充。第三页，共二十六页。食物胃肠道Fe3+Fe3+Fe2+消化肠粘膜细胞吸收经铜兰蛋白再氧化为Fe3+Fe3+—去铁铁蛋白血浆转铁蛋白运输Fe3+单核—巨噬细胞系统成熟红细胞脾、肝等处骨髓幼红细胞贮存肌肉等组织肌红蛋白血红素蛋白酶经皮肤、肠道泌尿道上皮细胞脱落丧失再利用第四页，共二十六页。第五页，共二十六页。3.吸收障碍:胃手术病人贫血出现在术后数年,胃游离酸缺乏亦然（酸性胃液能防止铁离子转变成不溶于水的铁复合物）；日常生活过多地进食(jìnshí)富含磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收。发病机理1.对铁代谢的影响:出现铁蛋白、含铁血黄素血清铁和转铁蛋白饱和度减少,总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高,导致组织缺氧红细胞内缺铁。同时血清可溶性转铁蛋白受体升高。第六页，共二十六页。2.红细胞内缺铁对造血系统的影响:铁少血红素合成障碍,游离原卟啉与锌原子结合为锌原卟啉(ZPP),导致红细胞胞浆少,血红蛋白化受阻,出现小细胞低色素性贫血。3.组织缺铁对组织细胞代谢的影响:细胞含铁酶和铁依赖性酶活性减低,对精神、体力、行为(xíngwéi)、免疫及儿童发育产生不利影响。并可引起粘膜组织的病变。第七页，共二十六页。(yǐnnì)第八页，共二十六页。•反甲第九页，共二十六页。第十页，共二十六页。缺铁性贫血(pínxuè)血象第十一页，共二十六页。缺铁性贫血(pínxuè)骨髓象第十二页，共二十六页。第十三页，共二十六页。•1）红细胞内硷性铁蛋白测定血清(xuèqīng)铁蛋白（SF）测定系最敏感、最可靠的缺铁指标，但SF为急性时相反应指标。易受感染、炎症、结缔组织病、肿瘤、肝病、溶血及铁剂治疗影响而增高。近年提出了不受或较少受上述因素影响的“红细胞内硷性铁蛋白测定”如<6.5μg/L红细胞,表示铁缺乏，第十四页，共二十六页。此结果与铁蛋白（SF）相平衡，可用于合并了上述因素的非单纯性缺铁的诊断。但操作复杂，尚不能普及开展。2）血清可溶性转铁蛋白受体（solubleserumtiansferringreceptorSTfR）STfR是一种反映(fǎnyìng)缺铁性红细胞生成新的最佳血液学指标。第十五页，共二十六页。TFR是一种...
