(értóng)筛查、评估和干预国家(guójiā)妇幼保健中心蒋竞雄博士第一页，共八十五页。(chāozhòng)超重(chāozhòng)儿童：•BMI在同年龄同性别第85-94（96）百分位数•身长（高）的体重大于M+2SDs肥胖儿童：•BMI≥同年龄同性别第95（97）百分位数•身长（高）的体重大于M+3SDs第二页，共八十五页。(féipàng)•高血脂•糖耐量异常(yìcháng)•脂肪肝•胆结石•早熟第三页，共八十五页。(féipàng)•高血压•睡眠呼吸(hūxī)暂停•脑性假瘤•通气不足综合征第四页，共八十五页。(értóng)•建议采用年龄-性别-BMI作为儿童超重的筛查标准，以判定(pàndìng)儿童是否需要进一步的评估或治疗第五页，共八十五页。(yǐxià)•采用身长别体重作为筛查标准•身长别体重≥95百分位数是肥胖的界值点（或≥M+3SDs）•2岁以下儿童(értóng)肥胖与大年龄儿童(értóng)肥胖的危险性不同，并不预示将增加成年期肥胖和慢性病的风险第六页，共八十五页。(yǐshàng)•建议能测量立位身高的儿童用分年龄和性别(xìngbié)的BMI来判断超重和肥胖•2-3岁儿童若仍然测量卧位身长，可采用身长别体重来判断超重和肥胖第七页，共八十五页。(féipàng)第八页，共八十五页。(fāxiàn)•BMI<85百分位数•常规(chángguī)定期体检，监测体重和身高第九页，共八十五页。(chāozhòng)•家族肥胖史•血压测量(cèliáng)•总胆固醇检测•是否前一年BMI增加≥2•家长是否对儿童体重过于关注第十页，共八十五页。(chāozhòng)对于上述(shàngshù)各项均为阴性的儿童：•记录检查结果•不做干预•定期监测BMI•一年后再次评估第十一页，共八十五页。(chāozhòng)对于上述任何一项为阳性的儿童：•进一步深入(shēnrù)评估第十二页，共八十五页。(fāxiàn)•进一步深入(shēnrù)医学评估第十三页，共八十五页。(shēnrù)•除外病理性肥胖•家族史（肥胖、进食异常、II型糖尿病、心脏病、高血压、血脂异常等）•饮食状况（品种、数量、时间、次数，可采用24小时回顾和膳食频率(pínlǜ)调查）第十四页，共八十五页。(pínɡɡū)•体力活动状况（日常体力活动和静坐的时间(shíjiān)）•BMI每年增加≥2（正常0.5-1）•合并症（高血压、高脂血症、脂肪肝、胰岛素抵抗、糖耐量异常、胆石症、早熟、睡眠呼吸暂停、脑部假瘤、黑色棘皮症、骨科并发症）第十五页，共八十五页。(pínɡɡū)•体格检查-超重程度、身体形态•实验室检查（医生根据患儿情况选择检查的...
