(érkē)26/01/251第一页，共四十二页。手足口病(kǒubìnɡ)的社区防控小儿呼吸道传染病的社区防控26/01/252第二页，共四十二页。手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的发疹性传染病，常见于5岁以下的小儿。可引起手、足、口及臀部丘疹。个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑脊髓膜炎、脑膜炎、循环衰竭等而危及(wēijí)生命.26/01/253第三页，共四十二页。概述手足口病（Hand-foot-mouthdisease）(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病；以婴幼儿发病为主；大多数患者症状(zhèngzhuàng)轻微；主要特征：发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。概述26/01/254第四页，共四十二页。流行概况世界暴发(bàofā)流行概况亚太地区流行趋势台湾流行概况我国流行概况26/01/255第五页，共四十二页。流行(liúxíng)特征传染源传播途径►人群间的密切接触►空气飞沫►日常接触粪-口途径经口感染、交叉感染和口腔器械消毒不严26/01/256第六页，共四十二页。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒(bìngdú)的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。26/01/257第七页，共四十二页。病原学柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型B组2、5、13型埃可病毒（ECHOviruses）肠道病毒71型（EV71）（最常见(chánɡjiàn)的是CoxA16及EV71型，近年EV71型感染呈上升趋势，广西报道为58.8%，浙江报道为41.3%，）26/01/258第八页，共四十二页。肠道病毒的理化(lǐhuà)特性病毒适合在湿、热的环境下生存与传播;在4℃可存活(cúnhuó)1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活，50℃可被迅速灭活;对紫外线及干燥敏感;对化学消毒剂敏感氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可灭活对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭活26/01/259第九页，共四十二页。EV71病毒(bìngdú)1969年，首次从加利福尼亚患中枢神经系统疾病的婴儿粪标本中分离出来。属于肠道病毒小RNA病毒科肠道病毒属人类肠道病毒A组。由一个无囊膜的衣壳包裹着一条长度约7.5kb的单股正链RNA核心组成。该衣壳呈对称的二十面体，由60个相同(xiānɡtónɡ)的单元组成（启动子）,每个启动子由4个结构蛋白（VP1-VP4）组成。26/01/2510第十页，共四十二页。一般表现特殊表现口腔(kǒuqiāng)损害特征临床表现126/01/2511第十一...
