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2022年医学专题—临证杂谈—遣方用药(1).pptVIP免费

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BBBBBBBBBNTYJGM?VVVVVRIHRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRNTDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDClicktoaddText临证杂谈(zátán)——关于遣方用药周富明第页,共十四页。第页,共十四页。法方药辨完体度概括法遗方用药依据方药法体现第二页,共十四页。第二页,共十四页。一、遵循(zūnxún)依法统方方从法出,法随证立。中医证法方药之间存在着高度的内在统一性和极为密切的逻辑关系。在诊断时确定主证,完成“辨证”以后,就要进行“论治”。论治首先是“立法”,然后根据立法的要求来遣方用药。这种方法称做“依法统方”。方剂是在立法的基础上制定的,离开立法的方剂就成了无源之水,无根之木,遣方用药就无从谈起。第三页,共十四页。第三页,共十四页。二、把握君臣佐使在辨证审因、确立治法以后,就要根据病情(bìngqíng),选择合适的药物,酌定剂量,按照君、臣、佐、使的制方原则。《素问-至真要大论》指出“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。这就明确了方剂组成的君、臣、佐、使四个部分。君药是一方的主药,针对疾病起主要治疗作用;臣药辅佐主药以加强作用;佐药治疗兼证或制约主药的副作用;使药起调和或引经的作用。除单方外,凡处多味药组成的方剂,都要注意符合君臣佐使的原则。第四页,共十四页。第四页,共十四页。三、贯穿谨守病机理、法、方、药是中医处方的四大要素(yàosù)。理就是病因病机,是立法的根据。因此辨证是否准确,决定了立法的正确性;法的确立也决定了选方是否恰当。“理”贯穿于法、方、药的始终。一是要准确的辨证,二是要准确的选方。二者的有机结合才能体现“理”。因此,“谨守病机”,才能做到方证合宜,才能收到比较好的临床效果。有用药有用药用药律法虚者滋其虚者其补而损有余平为期各得其所第五页,共十四页。第五页,共十四页。四、重视轻可去实轻可去实法是中医治疗学术语。是南齐徐之才治病十法之一,“轻”指轻清流动、轻而不浮之意。王孟英说:“不但治上焦宜小剂,而轻剂竟可愈重病,所谓轻可去实也”。虚人受邪,轻捷去实,不伐正气;胃气大虚,轻灵流通,资助后天;久病厌药,轻虚淡泊,可启生机。大症痼疾,迂回曲折,使既不伤正,又不助邪,不犯虚虚实实之诫。宜轻可去实法。“大方复治”法,是组方选药繁多,综合多种治法,病重药重,用以照顾到病变的各个方面。“大方复治”渊源于孙思邈千金方,方中有方,法中有法,与仲景方味少,精简,各有千秋。“理法一脉相承,方药变化多端,风格(fēnggé)各...

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