第三节皮肤黏膜(niánmó)及浅表淋巴结评估皮肤及黏膜评估•颜色(yánsè)•湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。•弹性：正常、减弱、增加。•皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。1.斑疹：只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。2.玫瑰疹：是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。11第一页，共六十五页。第一页，共六十五页。皮肤及黏膜评估3.丘疹：直径小于1cm，除局部颜色改变外还隆起皮面，为局限、充实(chōngshí)的浅表损害，见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。4.斑丘疹：：在丘疹周围合并皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。5.荨麻疹：又称风团块，是由于皮肤、黏膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性暂时性水肿。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害，出现得快，消退也快，消退后不留痕迹。见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。22第二页，共六十五页。第二页，共六十五页。皮肤及黏膜评估•皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。•瘀点：主要是局部血管破裂(pòliè)出血造成的局部颜色加深为主要表现的症候•紫癜：紫癜亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一33第三页，共六十五页。第三页，共六十五页。皮肤及黏膜评估瘀斑：为皮肤、粘膜出血性斑片状病变，性质同出血点注：小于2mm称为(chēnwéi)ɡ瘀点，3～5mm称为(chēnwéi)ɡ紫癜，大于5mm的称为(chēnwéi)ɡ瘀斑血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。44第四页，共六十五页。第四页，共六十五页。皮肤及黏膜(niánmó)评估•蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。（雌激素灭火降低-小动脉扩张）•皮下结节：风湿小结。•毛发：毛发脱落、毛发增多。55第五页，共六十五页。第五页，共六十五页。•水肿：轻度、中度、重度•轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现(chūxiàn)组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现(chūxiàn)。•中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。•重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸...
