低钾血症护理(hùlǐ)查房K急诊科孙国付第一页，共四十页。查房(cháfánɡ)目的•了解★低钾血症的概念(gàiniàn)，病因及治疗•熟悉★★低钾血症的临床表现，分级•掌握★★★低钾血症的观察和护理第二页，共四十页。低钾血症（hypokalemia）概述(ɡàishù)正常血清(xuèqīng)钾浓度为3.5~5.5mmol/L，小于3.5mmol/L称为低钾血症。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassiumdepletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至可能危及生命。第三页，共四十页。低钾血症分级(fēnjí)1.轻度低钾血清(xuèqīng)钾浓度<3.5—3.0mmol/L2.中度低钾血清钾浓度<3.0—2.5mmol/L3.重度低钾血清钾浓度<2.5mmol/L第四页，共四十页。基本(jīběn)资料患者，秦晨晨，男，18岁，学生，因双下肢乏力，不能正常行走3小时来院就诊。急血气电解质分析示血清钾为1.46mmol/L，PH7.5。入院诊断：低钾血症（重度）入院日期：2013-08-02入院时生命体征：T：36.5°CP：64次⁄分R：22次⁄分BP：136⁄68mmHg。护理体检：入院时四肢肌力均为Ⅰ级，伴有四肢麻痹，肠胀气，肠鸣音减弱。辅助检查：心电图：ST段改变，U波出现，T波低平。主要(zhǔyào)治疗：口服补钾，静脉补钾，调节内环境紊乱。出院日期：2013-08-06第五页，共四十页。护理评估(pínɡɡū)—摄入减少(jiǎnshǎo)：厌食，吞咽困难（正常人每日钾3-4克，摄入不足2~3周后可出现低钾)；排出增加：呕吐腹泻，引流；尿钾排出增加；第六页，共四十页。护理评估—(yǐnqǐ)碱中毒或代谢性碱中毒；钾在体内分布异常：①代谢性碱中毒,钾进入细胞(xìbāo)内,尿钾排泄增多；②激素异常；③周期性低钾麻痹；④大量细胞生成,对钾的需求量增加；⑤大量输注红细胞；第七页，共四十页。临床表现循环系统表现；消化系统(xiāohuàxìtǒng)表现；骨胳肌和平滑肌表现；酸碱平衡紊乱表现；泌尿系统表现；中枢神经系统表现；第八页，共四十页。循环系统(xúnhuánxìtǒng)表现心肌病变或心力衰竭(xīnlìshuāijié)加重。易引起洋地黄中毒。引起心律紊乱。心电图改变。低血压。第九页，共四十页。消化系统(xiāohuàxìtǒng)表现恶心、呕吐、腹胀、便秘、厌食、肠蠕动减弱或消失(xiāoshī)。严重者肠粘膜下组织水肿。第十页，共四十页。骨骼肌和平滑肌表现(biǎoxiàn)肌无力或肌肉麻痹。肌无力发生(fāshēng)的程度与缺钾的程度...
