低钾血症第一页，共二十三页。第二页，共二十三页。第三页，共二十三页。第四页，共二十三页。每日需要(xūyào)40～80mmol(氯化钾3～6g)体内钾体内钾(50mmol/Kg体重)细胞外2%（3.5-5.5mmol/L）肾脏(shènzàng)排出，不吃也排。细胞内98%(150mmol/L)第五页，共二十三页。第六页，共二十三页。肾小球：滤过钾分泌钾主细胞(xìbāo)血K+血Na+Na+K+K+Na+Na-K泵活性膜对钾的通透性钾的电化学梯度闰细胞K+H+H+K+重吸收H+K+Na+K+H+（－）醛固酮排钾K+增加排钾远曲小管尿流速酸碱平衡碱排钾第七页，共二十三页。容量感受器㈠减少肾血流量压力感受器㈠交感↑直接促进肾小管对Na的重吸收血容量↓渗透压感受器㈠促进肾素的释放肾球旁细胞释放血Na↓肾灌注压↓肾素↑流经致密斑的细胞外液Na↓体液因素:PG，NE，Adr,glucagon,AngⅡ，ADH（VP），ET，ANP，NOACE肺血管表面收缩血管，提高血压促进交感神经释放递质:突触前兴奋Ang原AngⅠAngⅡ兴奋交感神经中枢肝脏合成并释放减少肾血流，减少GFR直接促进近端肾小管对Na的重吸收促进肾上腺球状带释放醛固酮肾保钠、保水，排钾、排氢第八页，共二十三页。<3.5mmol／L称低血钾症<3.0mmol／L示中度(zhōnɡdù)低血钾症<2.5mmol／L示重度低血钾症<2.0mmol／L危及生命安全第九页，共二十三页。第十页，共二十三页。第十一页，共二十三页。(wèiyè)第十二页，共二十三页。第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。第十五页，共二十三页。1.胰岛素和/或葡萄糖胰岛素与葡萄糖联合应用第十六页，共二十三页。第十七页，共二十三页。血K+<3.7mmol/L，24h尿K+>30mmol/24h血K+<3.5mmol/L，24h尿K+>25mmol/24h肾性失钾血K+<3.0mmol/L，24h尿K+>20mmol/24h第十八页，共二十三页。肾素醛固酮高血压尿Ca2+尿H酸碱平衡原发性醛固酮增多症↓↑有—↑碱血症继发性醛固酮增多症（除肝功能衰竭）↑↑有—↑碱血症表观盐皮质类固醇激素过多综合征↓↓有—↑碱血症ACTH依赖性Cushing综合征↓↓有—↑碱血症非ACTH依赖性Cushing综合征↓↓有—↑碱血症先天性肾上腺皮质增生↓↑有—↑碱血症BatterSyndrome↑↑无↑↑碱血症GiltelmanSyndrome↑↑无↓↑碱血症LiddleSyndrome↓↓有—↑碱血症FanconiSyndrome↑↑无↑HCO3+排出多酸血症肾小管酸中毒（Ⅰ和Ⅱ型）——无—↓酸血症第十九页，共二十三页。(yàowù)第二十页，共二十三页。第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。内容(nèiróng)总结低钾血症。空肠以上部位...
