产前检查产前检查的时间(shíjiān)开始时间:确诊早孕20~36每4周一次36周以后,每周一次高危妊娠增加产检次数第一页,共四十页。产前检查首次产检了解生殖器官及骨盆有无异常,测基础血压,检查心肺(xīnfèi),测尿蛋白及尿糖注意:年龄过小,易发生难产;35岁以上的初产妇易发生妊高征、产力异常和产道异常,接触有毒物质的孕妇应查血常规和肝功第二页,共四十页。产前检查产前检查的内容病史采集全身检查产科检查(jiǎnchá)辅助检查第三页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集技巧认真、耐心、真诚认真听取孕妇对孕期经过的陈述,包括各种(ɡèzhǒnɡ)并发症,合并症所出现症状的陈述,必要时启发式询问孕妇孕期有关内容切忌:心不在焉、暗示、主观臆断尽量少用医学术语!第四页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集技巧(jìqiǎo)对危重患者,获取初步病史后,立即抢救,以免贻误治疗,对孕妇和胎儿/新生儿产生不良结局!!外院转诊获取病情介绍第五页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容一般项目孕妇姓名、性别、年龄、婚姻、民族、出生地、职业(zhíyè)、地址、病史陈述者、入院日期、记录日期、可靠程度主诉应简明扼要第六页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容现病史本次妊娠情况:何时(héshí)诊断早孕,诊断方式,妊娠早期有无早孕反应及时间,感冒发热及用药情况,早期有无宠物、毒物等接触史,胎动开始时间,有无阴道流血、头晕、头痛、心悸、气短、下肢水肿和皮肤瘙痒等症状第七页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史(bìnɡshǐ)采集的内容月经史和既往孕产史了解初潮年龄、月经周期,末次月经日期;有无流产及难产史、死胎死产史、分娩方式、新生儿情况及有无产后出血等。第八页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容既往史和家族史有无心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、血液病、肝肾疾病;有无剖宫产手术(shǒushù)史等,同时了解家族中有无精神病史、遗传病史及丈夫健康状况。第九页,共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容推算预产期问清末次月经日期推算预产期,从末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7(若孕妇仅知农历,医师就应当换算为公历再推算预产期)。若末次月经记不清或哺乳期月经尚未来潮而妊娠者,可根据早孕反应,胎动开始(kāishǐ)时间,宫底高度及B超测量胎头双顶径等加以估计。第十页,共四十页。产前检查全身检查注意营养、发育(fāyù)、步态和身高...