二级综合医院评审核心条款(tiáokuǎn)（★）解读陆川县人民(rénmín)医院第一页，共五十一页。12第三章患者安全34第一章医院(yīyuàn)功能任务第二章医院(yīyuàn)服务第四章医疗质量安全(ānquán)管理与持续改进5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价第二页，共五十一页。二二..二级综合医院评审细则（2012版）框架与特点第三页，共五十一页。共7章69节357条583款核心条款(tiáokuǎn)33条用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。细则项目分类基本条款适用于所有的二级医院核心条款必须做好的条款可选项目需要审批，不能自行决定第四页，共五十一页。评审表述评审表述(biǎoshù)(biǎoshù)方式方式（一）评审采用A、B、C、D、E五档表述(biǎoshù)方式。Ａ-优秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。第五页，共五十一页。第一章至第六章各章节的条款(tiáokuǎn)分布名称章节条款核心条目（重点★）第一章医院功能任务1627293第二章医院服务1837483第三章患者安全11025266第四章医疗质量安全管理与持续改进12314132213第五章护理管理与质量持续改进1531531第六章医院管理111601057合计66332158333第六页，共五十一页。第一至第六标准条款的通过(tōngguò)要求项目类别第一章至第六章标准条款其中，33项核心条目C级B级A级C级B级A级甲等≥90%≥60%≥20%1O0%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%1O0%≥60%≥10%第七页，共五十一页。评审评审(pínɡshěn)(pínɡshěn)结果表达的方式结果表达的方式评审评审(pínɡshěn)(pínɡshěn)结果表达的方式结果表达的方式起点(qǐdiǎn)第八页，共五十一页。判定原则判定原则是要达到“Ｂ-良好(liánghǎo)”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。C合格(hégé)档C合格(hégé)档B良好(liánghǎo)档B良好(liánghǎo)档A优秀档A优秀档第九页，共五十一页。A档B档C档持续改进ABc落实(luòshí)、考核基本(jīběn)要求持续(chíxù)改进意义第十页，共五十一页。例如：护理单元有专科(zhuānkē)护理常规，具有专业性、适用性。【Ｃ】1．各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。【Ｂ】符合“C”，并在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。【Ａ】符合“B”...
