发热(fārè)的定义•正常体温范围正常体温范围平均体温平均体温37.0℃37.0℃,波动范围,波动范围36.236.2~~37.3℃37.3℃,早晨,早晨66点最低,午后点最低,午后44~~66点最高。点最高。小儿正常肛温为小儿正常肛温为36.5-37.5℃,36.5-37.5℃,舌下温度比肛温低舌下温度比肛温低0.3-0.5℃,0.3-0.5℃,腋下温度为腋下温度为36-37℃36-37℃。。•发热发热舌下温度高于舌下温度高于37.5℃37.5℃,肛温高于,肛温高于37.8℃37.8℃,腋下温度超过,腋下温度超过37.4℃37.4℃或一日或一日(yīrì)(yīrì)体温变动超过体温变动超过1.2℃1.2℃FUO的定义(dìngyì)•发热是临床许多类疾病的共同表现发热是临床许多类疾病的共同表现•发热的目的:发热的目的:增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理(bìnglǐ)生理环境。•不明原因长期发热(不明原因长期发热(FUOFUO))–发热持续发热持续2-32-3周以上,体温≥周以上,体温≥38.5℃38.5℃,经详细询问,经详细询问病史、体检和常规病史、体检和常规(chángguī)(chángguī)实验室检查仍未明确诊实验室检查仍未明确诊断者。断者。产热器官(qìguān)安静(ānjìng)时:骨骼肌、肝脏运动(yùndòng)或有疾病伴发热时:骨骼肌为主散热器官直接导致发热发热甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发)广泛的皮肤病变、心力衰竭等发热的机理热型•稽留热稽留热体温在体温在3939~~4040℃℃以上水平持续数日或数周,以上水平持续数日或数周,24h24h波动范围波动范围不超过不超过11℃℃。。见于见于(jiànyú)(jiànyú)伤寒、大叶性肺炎。伤寒、大叶性肺炎。热型•弛张热弛张热体温在体温在39℃39℃以上,波动幅度大,以上,波动幅度大,24h24h体温差可达体温差可达22℃℃以上,但都高于正常水平以上,但都高于正常水平(shuǐpíng)(shuǐpíng)。。见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。热型•间歇热间歇热高热期与无热期高热期与无热期((间歇期间歇期))交替出现,无热期可持续数日交替出现,无热期可持续数日,如此反复,如此反复(fǎnfù)(fǎnfù)。。见于疟疾、急性肾盂肾炎等见于疟疾、急性肾盂肾炎等热型•回归热回归热体温急骤上升达体温急骤上升达3939℃℃以上,持续数日后又骤降至正常以上,持续数日后又骤降至正常水平,数日后又出现高热,如此水平,数日后又出现高热,如此(rúcǐ)(rúcǐ)...