江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal，January2023，Vol58，No1·临床研究·腹膜透析(PeritonealDialysis,PD)作为目前终末期肾脏疾病(End-StageRenalDisease,ESRD)替代治疗方法之一。持续性非卧床腹膜透析(ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysis,CAPD)成为了一种有效、方便、相对血液透析理更经济，可以居家进行的透析治疗方式。众所周知，腹膜透析导管是腹膜透析患者的“生命线”，但是腹膜透析导管移位是腹膜透析常见并发症之一，影响腹膜透析患者的生存质量，甚至危及生命。对于腹膜透析导管移位的治疗，国内多采用重力复位、手法复位等治疗,其成功率偏低，严重需手术复位，甚至停止腹透。我院自2017年01月至2019年12月，采用腹腔镜法处理腹膜透析导管移位取得良好效果。本研究为临床治疗腹膜透析导管移位提供了更多的选择,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选用赣南医学院第一附属医院2017年01月至2019年12月,因慢性肾衰竭行腹膜透析治疗患者者共302例,慢性肾小球肾炎136例,糖尿病肾病72例,高血压肾损害61例,其他33例。其中出现导管移位35例。16例为对照组，19例为治疗组。两组患者均行CAPD治疗,具有PD的适应证,无PD的禁忌证。存在明显尿毒症症状,具有明确的肾脏替代治疗指征[1]。1.2透析导管移位的诊断[2]是指腹膜透析导管的腹腔内端向上漂移出真骨盆，主要表现为透析液灌入正常而出液障碍，即腹膜透析流出液量减少，引流速度减慢或停止；临床上可通过拍摄立位腹平片来辅助检查，显示为腹膜透析导管移位，不在真骨盆内。1.3分组方法对照组采用常规功能复位,在医师指导下，做下楼梯，原地跳跃，踮脚等活动。治疗组在常规功能复位失败，行腹腔镜下腹膜透析导管复位术。对照组患者主要采用常规功能复位移位的导管，复位成功时间期限为3～5d，最长复位时间为7d，观察引流滤引流情况，且复查立位腹部X线平片明确导管位置。治疗组均由腹腔镜外科医生和肾内科医生共同完成。具体方法：患者取头低足高位,采用全身麻醉术。于脐下切0.5cm弧形切口,建立气腹,置入腹腔镜进行腹腔探查,了解导管移位情况。再于脐水平左侧2cm切开穿刺孔,置入无损伤抓钳,在电视屏幕直视下将大网膜从腹透管上分离,或将漂移的腹透管复位至子宫直肠窝,最后解除气腹,结束手术。使用上述方法均成功复位,返回病房后,重新开始间歇性腹膜透析。腹透管引流通畅,1周后改为持续性不卧床腹膜透析。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示...
