介入性心脏病学概述介入性心脏病学概述(ɡài(ɡàishù)shù)同济同济(tónɡjì)(tónɡjì)医院心内科医院心内科邓兵邓兵第一页,共十二页。(ɡàishù)是通过经皮导管技术进行心脏病诊断(zhěnduàn)和治疗的学科,是近代临床医学发展最快的学科之一,其特点是大量新概念、新技术和新器械不断涌现,并迅速广泛和成功地应用临床,成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段,使冠心病、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏等主要病种发生了革命性的变化。第二页,共十二页。冠脉造影管腔的解剖轮廓管腔的解剖轮廓血管内超声(IVUS)管壁形态,斑块稳定性,治疗决策管壁形态,斑块稳定性,治疗决策(juécè)(juécè)和效果评估和效果评估光学相干成像(OCT)病理组织水平病理组织水平多普勒导丝CFRCFR:冠脉血流储备:冠脉血流储备压力导丝FFRFFR:血流储备分数:血流储备分数第三页,共十二页。(fāzhǎn)DSA系统(xìtǒng)造影剂安全性安全性对比度高对比度高第四页,共十二页。(jièrù)单纯球囊扩张金属裸支架(BMS)药物(yàowù)涂层支架(DES)第一代第一代第二代第二代第三代第三代第五页,共十二页。(tèshū)切割(qiēgē)球囊(cuttingballoon)旋磨技术(rotablator)远端保护装置第六页,共十二页。血小板ADP受体拮抗剂血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂低分子(fēnzǐ)肝素第七页,共十二页。(jièrù)发展迅速(xùnsù)(增长率20%)适应证的扩大第八页,共十二页。(xīnlǜshīchánɡ)从室上速到房速、室速及房颤从电极(diànjí)标测到三维标测第九页,共十二页。心脏起搏器生理性起搏室间隔起搏CRTICD第十页,共十二页。复杂先心病的介入(jièrù)治疗第十一页,共十二页。内容(nèiróng)总结介入性心脏病学概述。冠心病介入发展1:形态到功能、管腔到管壁。管壁形态,斑块稳定性,治疗决策和效果评估。冠心病介入发展4:辅助(fǔzhù)药物。复杂先心病的介入治疗第十二页,共十二页。