论著DOI:10.11724/jdmu.2023.02.07肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究杨小云1,李祥2,刘奇志3(1.乌兰察布市中心医院老年医学科,内蒙古乌兰察布012000;2.乌兰察布市中心医院泌尿外科,内蒙古乌兰察布012000;3.大连医科大学附属第二医院心内二科,辽宁大连116027)[摘要]目的探讨肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae,CPn)感染与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)的关系。方法选取2017年8月至2018年1月期间于大连医科大学附属第二医院心内科以“胸痛”为主诉入院的患者共124例。依据心肌酶、心电图变化、冠脉造影检查明确诊断为ACS者84例(ACS组),上述检查结果均为阴性者40例(对照组)。收集所有患者一般临床资料、生化及心脏彩超检查结果,测定血清IL-6、TNF-α、CPn-IgG、CPn-IgM抗体及其滴度水平,比较两组间的差异。将ACS组进一步分为CPn-IgG阳性组及CPn-IgG阴性组,比较两组TC、TG、LDL、HDL水平,并对ACS的危险因素进行分析。结果(1)ACS组CK-MB、CTNI、proBNP、TC、LDL、AST、WBC、NEUT、hs-CRP、Fbg、IL-6显著高于对照组,HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ACS组CPn-IgG阳性率及滴度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间CPn-IgM阳性率及滴度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CPn-IgG阳性组TC、LDL显著高于CPn-IgG阴性组,HDL显著低于CPn-IgG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者TG水平无明显差异(P>0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示CPn-IgG(OR=3.185,95%CI1.447~7.012)、hs-CRP(OR=1.172,95%CI1.013~1.356)、LDL(OR=1.954,95%CI1.076~3.550)、HDL(OR=0.127,95%CI0.018~0.912)、TC(OR=1.983,95%CI1.197~3.286)是ACS的独立危险因素(P<0.05)。结论CPn慢性感染与ACS的发生密切相关。CPn感染后可能通过激活炎症反应、影响血脂代谢,导致ACS的发生。[关键词]急性冠脉综合征;CPn-IgG;hs-CRP[中图分类号]R54[文献标志码]A文章编号:1671-7295(2023)02-0134-06StudyontherelationshipbetweenacutecoronarysyndromeandchlamydiapneumoniaeinfectionYANGXiaoyun1,LIXiang2,LIUQizhi3(1.GeriatricsDepartment,UlanqabCentralHospital,Ulanqab012000,China;2.UrologyDepartment,UlanqabCentralHospital,Ulanqab012000,China;3.TheSecondDivisionofCardiology,theSecondHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116027,Ch...