妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)时限异时限异常常AbnormalDurationofAbnormalDurationofPregnancyPregnancy程苾恒程苾恒武汉大学(wǔhàndàxué)人民医院产科第一页，共八十五页。•第一节自然流产(liúchǎn)spontaneousabortion•第二节早产prematuredelivery•第三节过期妊娠post-termpregnancy第二页，共八十五页。然产产第三页，共八十五页。Spontaneousabortion•Definition重点(zhòngdiǎn)！•Classification•Epidemilogy•Etiology•Diagnosis难点！•Therapy重点！第四页，共八十五页。Definition•Spontaneousabortion:terminationofpregnancybeforethe28thweekofgestation，theweightoffetuslessthan1000g•自然流产：妊娠不足妊娠不足2828周，胎儿体重小于周，胎儿体重小于1000g1000g而终止者而终止者•（美国(měiɡuó)）妊娠满20周以前，或体重小于500g•MiscarriageVSAbortion第五页，共八十五页。Classification•Earlyabortion<12weeks•Lateabortion≥12weeks~<28weeks•Artificialabortion•spontaneousabortion第六页，共八十五页。Epidemiology•Incidence:10%~15%•80%ofabortions:beforethe12thweekmostofthese:beforethe8thweek•流产发生率10~15%，以早期(zǎoqī)流产居多。•Subclinicalabortion:用尿hCG对希望怀孕的妇女进行监测，有62%的受精卵在孕12周之前死亡，其中大多数（92%）流产是亚临床的。第七页，共八十五页。•Embryonic/fetalfactors（1）Embryonicfactors:inheritance、infection、drugs→chromosomeabnormalitiesinnumberorstructure→earlyabortioneg.trisomy三体monosomy单体(dāntǐ)triploidy三倍体polyploidy多倍体translocation易位（2）Placentalabnormalities：villusdegeneration、placentapreviaEtiology第八页，共八十五页。Etiology（一）胚胎（或胎儿）因素1.胚胎因素：早期流产最常见原因为染色体异常，约占50～60%。染色体数目异常和结构异常由遗传或感染、药物等因素导致。未必(wèibì)是坏事！2.胎盘异常由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致流产。第九页，共八十五页。•Maternalfactors（1）Systemicdiseases（2）Genitalorganabnormalities（3）Endocrinedisorders（4）Emotionaldisturbance（5）harmfulhabits第十页，共八十五页。（二）母体因素1.全身性疾病：妊娠期急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿...
