营养性VitD缺乏性佝偻病RicketsRicketsofofVitaminDDeficiencyVitaminDDeficiency刘丽丽刘丽丽第一页,共六十八页。第一页,共六十八页。目的(mùdì)和要求11、、了解了解(liǎojiě)(liǎojiě)维生素维生素DD的生理功能的生理功能22、了解维生素、了解维生素DD的来源及其在体内的羟化过程的来源及其在体内的羟化过程33、掌握维生素、掌握维生素DD缺乏的病因缺乏的病因44、掌握维生素、掌握维生素DD缺乏性佝偻病、婴儿手足搐搦缺乏性佝偻病、婴儿手足搐搦症的临床表现及预防和治疗症的临床表现及预防和治疗第二页,共六十八页。第二页,共六十八页。定义定义营养性维生素营养性维生素DD缺乏性佝偻病是缺乏性佝偻病是由于儿童体内由于儿童体内维生素维生素DD不足不足使钙、磷代谢紊使钙、磷代谢紊乱,导致生长乱,导致生长(shēngzhǎng)(shēngzhǎng)着的长骨干骺端生长着的长骨干骺端生长(sh(shēngzhǎng)ēngzhǎng)板和骨基质矿化不全,临床出现手镯、板和骨基质矿化不全,临床出现手镯、脚镯、串珠肋等骨骼改变。脚镯、串珠肋等骨骼改变。第三页,共六十八页。第三页,共六十八页。年龄:年龄:婴幼儿是高危人群,婴幼儿是高危人群,特别是小婴儿,生长快、户外特别是小婴儿,生长快、户外活动少活动少地区:地区:北方患病率高于南方北方患病率高于南方(nánfāng)(nánfāng)流行现状:流行现状:发病率逐年降低,病情趋于轻度发病率逐年降低,病情趋于轻度发病发病(fābìng)(fābìng)情况情况第四页,共六十八页。第四页,共六十八页。维生素D的来源(láiyuán)和调节第五页,共六十八页。第五页,共六十八页。日光皮肤合成日光皮肤合成出生出生VitDVitD来源来源(láiy(láiyuán)uán)天然食物天然食物22周周含量含量(hán(hánliàng)liàng)少少主要主要(zhǔyào)(zhǔyào)来源来源第六页,共六十八页。第六页,共六十八页。食物食物VitDVitD的含量的含量母乳母乳1µg1µg/L/L牛奶牛奶(niúnǎi)(niúnǎi)0.5~10.5~1µgµg/L/L蛋蛋1.751.75µgµg/100g/100g黄油黄油0.75~1.50.75~1.5µgµg/100g/100g强化食物强化食物VitDVitD含量含量ADAD强化奶强化奶15µg/L15µg/L((9.75µg/9.75µg/660ml)660ml)婴儿婴儿(yīngér)(yīngér)配方奶配方奶10µg10µg/100g/100g((758ml758ml))*VitD1µg=40IU*VitD1µg=40IU第七页,共六十八页。第七页,共六十八页。VitaminDMetabolism&MineralHomeostasis25-OHD25-OHD3324,25(OH)24,25(O...