第３８卷第２期２０２３年２月川北医学院学报（ｈｔｔｐ：／／ｎｏｔｈ.ｃｂｐｔ.ｃｎｋｉ.ｎｅｔ）ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＶｏｌ.３８，Ｎｏ.２Ｆｅｂ.２０２３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１００５⁃３６９７.２０２３.０２.００９❖临床研究❖基金项目：四川省医学会科研项目（２０１９ＨＲ０８）作者简介：吴文雯（１９８６－），女，住院医师。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗｕｗｅｎｗｅｎ１２５＠１６３．ｃｏｍ覆膜支架腔内修复术用于ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层动脉瘤的疗效及对血清ＴＬＲ４、ＭＭＰ⁃９水平的影响吴文雯１，邓雷２（１．成都市第三人民医院普外科介入血管中心；２．西南交通大学附属医院·重庆医科大学附属成都第二临床医学院，四川成都６１００３１）【摘要】目的：观察覆膜支架腔内修复术用于ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层动脉瘤的疗效及对血清ＴＬＲ４、ＭＭＰ⁃９水平的影响。方法：将１２６例ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层动脉瘤患者根据治疗手段不同分为联合组（ｎ＝６４）和对照组（ｎ＝６２）。对照组采用单纯药物治疗，联合组采用覆膜支架腔内修复术及药物治疗。比较两组患者住院期间病死率、再次手术或介入率、并发症情况，治疗前及治疗两周后肝肾功能指标［丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）］、血清炎性指标［Ｔｏｌｌ样受体⁃４（ＴＬＲ⁃４）、基质金属蛋白酶９（ＭＭＰ９）、Ｄ⁃Ｄ二聚体（Ｄ⁃Ｄ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）］变化及随访情况。结果：两组患者住院期间病死率、再次手术或介入率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５），联合组术后并发症发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）；治疗两周后，联合组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＵＮ、Ｃｒ水平均降低（Ｐ＜０.０５），对照组除Ｃｒ外，其余指标均无变化（Ｐ＞０.０５），治疗后两组组间各指标比较，联合组均低于对照组（Ｐ＜０.０５）；两组患者治疗后血清ＴＬＲ⁃４、ＭＭＰ９、Ｄ⁃Ｄ、ＣＲＰ水平均降低（Ｐ＜０.０５），且治疗后联合组低于对照组（Ｐ＜０.０５）；两组患者术后随访１年、两年内再次手术或介入率、病死率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：覆膜支架腔内修复术联合药物治疗ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型ＡＤ可有效改善肝肾功能、降低血管炎症，近、远期疗效均较好，但支架植入可能增加动脉栓塞等并发症风险。【...
