基金项目:湖北省卫健委面上项目(MY2021M019);武汉市卫生和计划生育委员会科研项目(WZ18C02)作者简介:冯丹(1978.04—)，女，硕士，主治医师，研究方向:中医药治疗子宫内膜异位症，E-mail:34822421@qq.com通信作者:汪新妮(1978.08—)，女，硕士，主任医师，研究方向:中医药治疗子宫内膜异位症，E-mail:22658451@qq.com附子理中丸调控子宫内膜异位症动物的作用机制冯丹1汪新妮1张妍2蔡静2(1武汉市中医医院妇科，武汉，430000;2华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院妇产科，武汉，430014)摘要目的:探讨附子理中丸对子宫内膜异位症(EMT)大鼠的保护作用及对程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)信号通路的干预作用。方法:在SD大鼠动情周期采用自体子宫内膜移植法建立EMT大鼠模型，将建模成功的大鼠随机分为模型组、观察组和对照组，每组15只。观察组和对照组分别灌胃20g/kg附子理中丸及达那唑混悬液0.1g/kg，模型组则灌胃等量生理盐水，1次/d，均连续干预3周。观察药物干预前后大鼠异位子宫内膜体积，免疫组织化学检测大鼠异位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况，蛋白质印迹法(WesternBlotting)检测大鼠在位及异位内膜组织中PD-1和PD-L1蛋白表达。结果:干预后模型组、观察组和对照组异位子宫内膜体积分别为(139.85±12.43)mm3、(64.52±6.78)mm3、(76.48±6.27)mm3;免疫组织化学分析显示，异位内膜组织中VEGF蛋白相对表达量分别为(35.57±5.53)%、(13.41±2.43)%、(16.59±3.05)%;免疫组织化学评分分别为(3.89±0.52)分、(1.88±0.13)分、(2.69±0.24)分;WesternBlotting检测显示，模型组、观察组和对照组大鼠在位内膜组织中PD-1相对表达量分别为1.65±0.24、0.32±0.04、0.68±0.14;PD-L1蛋白相对表达量分别为1.16±0.14、0.42±0.15、0.63±0.08;异位内膜组织中PD-1相对表达量分别为0.89±0.04、0.45±0.06、0.63±0.08;PD-L1蛋白相对表达量分别为0.78±0.06、0.28±0.03、0.41±0.06，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论:附子理中丸可抑制EMT大鼠异位子宫内膜中VEGF表达，促进内膜萎缩，同时可抑制PD-1/PD-L1信号通路活化。关键词子宫内膜异位症;附子理中丸;血管内皮生长因子;程序性死亡受体-1及其配体1信号通路;温阳化瘀疗法MechanismofFuziLizhongPillsinＲegulatingEndometriosisinAnimalsFENGDan1，WANGXinni1，ZHANGYan2，CAIJing2(1DepartmentofGynecology，WuhanHospitalofTraditionalChineseMedicine，Wuhan430...
