作者简介：张超（１９９６－），男，硕士在读，主要从事泌尿系统肿瘤的基础与临床研究。Ｅ⁃ｍａｉｌ：１５５６５９０７５７０＠１６３．ｃｏｍ通信作者：乔保平（１９６４－），男，博士，主任医师，主要从事泌尿系统肿瘤的基础与临床研究。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｙａｌｉｎｇ＠ｚｚｕ．ｅｄｕ．ｃｎ腹腔镜下肾部分切除术后出现急性肾损伤的影响因素分析张超，乔保平，陈跃帅，高远，王永鑫，辛文成（郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州４５００５２）［摘要］目的探讨腹腔镜下肾部分切术后出现急性肾损伤的影响因素。方法回顾性分析２０１９年１月至２０２２年４月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的７９例接受腹腔镜下肾部分切除术（ＬＰＮ）的肾细胞癌（ＲＣＣ）患者的临床资料，按照术后是否发生急性肾损伤（ＡＫＩ）分为ＡＫＩ组（ｎ＝２０），和非ＡＫＩ组（ｎ＝５９）。通过病历系统收集患者年龄，性别，体质量指数（ＢＭＩ），合并疾病（高血压、糖尿病），术前尿酸、尿素氮、热缺血时间（ＷＩＴ）、肿瘤最大径以及术前、术后４８ｈ内血清肌酐（Ｓｃｒ）等临床资料。采用单因素、多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＬＰＮ术后ＡＫＩ的发生因素，并采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析危险因素对ＬＰＮ术后ＡＫＩ发生的预测价值。结果７９例接受ＬＰＮ的ＲＣＣ患者中，术后诊断为ＡＫＩ的有２０例（２５．３％）。ＡＫＩ组和非ＡＫＩ组年龄（ｔ＝２．１４９，Ｐ＝０．０３６）、ＢＭＩ（ｔ＝２．２２１，Ｐ＝０．０２９）、术前尿素氮（Ｚ＝３．７３４，Ｐ＜０．００１）、ＷＩＴ（Ｚ＝４．３００，Ｐ＜０．００１）、肿瘤最大径（Ｚ＝３．１９１，Ｐ＜０．００１）、术前Ｓｃｒ（ｔ＝３．６２８，Ｐ＝０．００１）、术后４８ｈ内的Ｓｃｒ（ｔ＝８．４７４，Ｐ＜０．００１）比较差异均有统计学意义。而多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，ＷＩＴ（Ｐ＜０．００１）、ＢＭＩ（Ｐ＝０．０２１）是ＬＰＮ术后发生ＡＫＩ的独立危险因素。ＲＯＣ曲线分析结果示，ＢＭＩ、ＷＩＴ的截断值依次为２５．１５ｋｇ／ｍ２、２５．５０ｍｉｎ，曲线下面积分别为０．６５１、０．８２２。结论ＢＭＩ和ＷＩＴ是ＬＰＮ术后发生ＡＫＩ的危险因素，并且具有一定的预测价值。［关键词］肾细胞癌；腹腔镜；肾部分切除术；急性肾损伤；热缺血时间；体质量指数；预测价值ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５４１２．２０２３．０...
